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女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是（）

题目
单选题
女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是（）
A

高血压危象

B

恶性高血压

C

脑出血

D

高血压脑病

E

脑疝

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第1题：

颅压升高的主要表现有

A:头痛、抽搐、偏瘫

B:头痛、恶心、食欲下降

C:头痛、呕吐、感觉障碍

D:头痛、抽搐、血压升高

E:头痛、呕吐、视乳头水肿


正确答案：E
解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

第2题：

女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/L30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：C

第3题：

颅内压增高的典型临床表现是

A、头痛，恶心，偏瘫

B、头痛，呕吐，血压升高

C、头痛，抽搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视乳头水肿

E、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍


参考答案：D

第4题：

男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。

颅内压升高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、恶心、食欲下降
C.头痛、抽搐、血压升高
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.头痛、呕吐、感觉障碍

答案：D
解析：

第5题：

李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

A、高血压危象
B、高血压脑病
C、脑出血
D、脑血栓形成
E、恶性高血压

答案：B
解析：
高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择B。

第6题：

以下可以作为诊断重度妊高征的指标是

A、血压160/110mmHg

B、头痛、眼花、呕吐等自觉症状明显

C、伴有抽搐或昏迷

D、尿蛋白定量测定少于5g/d

E、轻微尿蛋白


参考答案：ABC

第7题：

下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是( )。

A．血压21.3/14.6kPa

B．尿蛋白(+++)

C．尿蛋白定量为10g/24h

D．头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

E．伴有抽搐或昏迷


正确答案：ABCDE
解析：妊娠高血压综合征的辅助检查

第8题：

患者男性，47岁。因情绪激动血压突然升高至220／120mmHg，出现头痛，呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现，头颅CT无异常，最可能的诊断是

A．高血压危象

B．恶性高血压

C．脑出血

D．脑梗死

E．高血压脑病


正确答案：E
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导敛不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

第9题：

血压急剧升高的同时伴有严中头痛、呕吐，抽搐、意识模糊甚至昏迷，有上述症状者为（ ）。

A.3级高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.症状性高血压

答案：C
解析：
高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高而产生的临床征象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿。临床表现有严重的头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。

第10题：

关于高血压危象下列哪项说法不正确( )

A.临床表现为紧张、疲劳、寒冷，突然停药可诱发
B.因全身小动脉痉挛，血压急剧上升
C.多数患者伴有抽搐与昏迷
D.可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状

答案：C
解析：
有抽搐与昏迷应考虑为高血压脑病。

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