女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 为确定病因,应首选的检查是( )

题目
单选题
女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 为确定病因,应首选的检查是( )
A

MRI

B

EEG

C

脑血管造影

D

CT

E

腰椎穿刺

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第1题:

女性,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( ) 。


正确答案:D

第2题:


患者,女性,41岁,近1周来出现头痛不适,呈钝性,有明显的紧箍感,颞部、枕部按压亦有明显痛感;起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症,无恶心、呕吐畏光不适,不影响日常生活。

初步考虑
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.颅内肿瘤
D.慢性颅内血肿
E.高血压脑病

答案:B
解析:

紧张型头痛性质具有典型的紧箍感或紧缩感,颞部和枕部按压有明显痛感,而偏头痛典型者有先兆症状,疼痛性质呈搏动性。
紧张型偏头痛一般治疗选用肌肉松弛剂:乙哌立松治疗,巴氯芬治疗。

第3题:

女性,32岁,某温度计厂烘表工,近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降,近1年来出现书写字迹歪斜,精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是

A、铅

B、苯

C、锰

D、汞

E、锌


参考答案:D

第4题:

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 为确定病因,应首选的检查是( )

  • A、MRI
  • B、EEG
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、腰椎穿刺

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是()提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。

  • A、头痛
  • B、呕吐
  • C、视乳头水肿
  • D、血压增高
  • E、偏瘫
  • F、失语

正确答案:A,B,C

第6题:

女性,30岁,1年来反复发作恶心呕吐,前来就诊,下列哪种情况常见于中枢神经系统疾病

A.清晨起床后发作明显
B.多于餐后1小时出现呕吐
C.喷射状呕吐
D.呕吐物带有粪臭味
E.呕吐物含有多量的胆汁

答案:C
解析:
此题考查呕吐的分类。喷射性呕吐,恶心很轻或缺如,多为颅内高压、神经系统疾病所致;进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒引起。晨起呕吐见于早期妊娠、肾衰竭等;晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留,多为幽门梗阻所致;呕吐物带粪臭味提示低位肠梗阻;呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上;呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下;呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡;呕吐物无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。

第7题:

病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?()

  • A、头痛、头昏
  • B、恶心、呕吐
  • C、抽搐
  • D、不明原因持续高热
  • E、肢体乏力
  • F、肢体麻木
  • G、手术部位发红、积液、渗液等

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第8题:

女性患者,29岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

A、EEG

B、TCD

C、DSA

D、腰椎穿刺

E、CT


参考答案:E

第9题:

女性,43岁,清晨起床后血压突然明显升高,同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是()

  • A、高血压危象
  • B、恶性高血压
  • C、脑出血
  • D、高血压脑病
  • E、脑疝

正确答案:D

第10题:

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 目前适宜的治疗措施为()

  • A、口服甘油
  • B、20%甘露醇静脉滴注
  • C、20%白蛋白静脉滴注
  • D、静推速尿
  • E、用吗啡或哌替啶止痛

正确答案:B

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