鼻胃管
鼻十二指肠管
鼻空肠管
胃造瘘术
空肠造瘘术
第1题:
男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为
A、脾梗死
B、血管瘤
C、完全性脾破裂
D、被膜下脾破裂
E、淤血性脾肿大
第2题:
患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是A、术中行胃造口
B、术中患者条件允许时行空肠造口术
C、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
D、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG
E、放置鼻胃管
F、患者不适合建立肠内营养途径
关于给予患者营养支持,描述正确的是A、患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持
B、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持
C、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持
D、待病情许可后,尽早开始肠内营养支持
E、维持血糖水平10.0~11.1mmol/L
F、控制血糖水平<8.3mmol/L
1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液
B、使用高糖滤过液
C、增加蛋白质供应量
D、减少蛋白供应量
E、严格限制钾、镁、磷的供给
F、增加非蛋白热量中脂肪的比例
G、选择长链脂肪乳剂
第3题:
患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是
A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血
C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D、积极抗休克同时急诊肾切除术
E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术
第4题:
关于脾破裂,目前的观点,下列说法较恰当的是()
第5题:
第6题:
患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm.最佳手术方式是
A、脾下极切除术
B、脾切除术
C、脾动脉结扎术
D、脾修补术
E、明胶海绵充填术
第7题:
A、鼻胃管
B、鼻十二指肠管
C、鼻空肠管
D、胃造瘘术
E、空肠造瘘术
第8题:
急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是
A.单纯缝合修补术
B.脾段切除术
C.脾切除术
D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E.单纯脾动脉结扎
第9题:
第10题:
患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该()