患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显

题目
单选题
患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是()
A

积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B

积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血

C

积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D

积极抗休克同时急诊肾切除术

E

积极抗休克同时急诊脾脏修补术

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第1题:

腹部闭合性损伤患者采取何种检查有利于诊断有无脏器损伤( )

A.腹部B超

B.诊断性腹穿

C.腹腔灌洗术

D.血液检查

E.x线腹部平片检查


正确答案:B

第2题:

对高度怀疑腹部闭合伤腹腔少量出血的患者,诊断性腹穿阴性时,应作的有效检查是
A.诊断性腹腔灌洗术 B. B超引导下腹穿 C.腹部CT D.ECT


答案:A
解析:
只有腹腔出血量 100ml时,诊断性腹穿才可能抽出不凝血,即有阳性结果。因此临床上对于 高度怀疑腹部闭合伤,而因出血量少腹穿阴性者,可作诊断性腹腔灌洗,以提高阳性率。

第3题:

男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确( )

A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血

C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D.积极抗休克,同时急诊肾切除术

E.积极抗休克,同时急诊肾修补术


正确答案:C

第4题:

患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是()

  • A、血、尿常规
  • B、血、尿淀粉酶
  • C、X线
  • D、腹部B超
  • E、腹腔穿刺

正确答案:B

第5题:

男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()

  • A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
  • B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
  • C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
  • D、积极抗休克,同时急诊肾切除术
  • E、积极抗休克,同时急诊肾修补术

正确答案:C

第6题:

男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊肾修补术


正确答案:C

第7题:

男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾修补术

答案:C
解析:

第8题:

患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是

A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血

C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D、积极抗休克同时急诊肾切除术

E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术


参考答案:C

第9题:

患者,男性,35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括()

  • A、腹部B超检查
  • B、生命体征观察
  • C、扩容,抗休克
  • D、镇痛药和镇静药
  • E、抗感染

正确答案:D

第10题:

单选题
男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确?(  )
A

积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术

B

积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血

C

积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D

积极抗休克同时急诊肾切除术

E

积极抗休克同时急诊肾修补术


正确答案: D
解析:
该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,且患者为中青年,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗即可。