多选题患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.A术中行胃造口B术中患者条件允许时行空肠造口术C术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，

题目

多选题

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.

术中行胃造口

术中患者条件允许时行空肠造口术

术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

放置鼻胃管

患者不适合建立肠内营养途径

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第1题：

男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／min，血压85／65咖Hg。其休克类型为

A．感染性休克

B．低血容量性休克

C．心源性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克

正确答案：A

第2题：

患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A:中凹卧位
B:头高足低位
C:去枕仰卧位
D:侧卧位
E:头低足高位

答案：A

解析：

患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

第3题：

某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是

A．热量在体内积聚致中暑

B．液体补充不足致休克

C．体力过于劳累致晕厥

D．感染致休克

E．过于劳累致低血糖

正确答案：A
答案：A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍，热量在体内积聚而致中暑。

第4题：

患者，女性，48岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至40.5℃，心率120/min，血压80/60mmHg。

患者的休克类型为
A.心源性休克
B.感染性休克
C.神经性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

答案：B

解析：

第5题：

患者，男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为

A:感染性休克
B:低血容量性休克
C:心源性休克
D:神经源性休克
E:过敏性休克

答案：A

解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。

第6题：

患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压 70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A.中凹卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

正确答案：A
患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

第7题：

患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克

答案：E

解析：

过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质而引起。低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。包括失血性休克、创伤性休克。心源性休克主要由心功能不全引起。感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，为感染性休克的表现，故正确答案为E。解题关键：掌握区分休克类型。

第8题：

患者男，60岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

A、轻度低血容量性休克

B、中度低容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

参考答案：C

第9题：

患者男，60岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克
B.中度低容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克

答案：C

解析：

低血容量性休克常因大量出血或体液丧失，或者体液积聚于第三间隙，导致有效循环血容量的降低引起。意识模糊，甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫，四肢厥冷，收缩压在70mmHg以下甚至测不到者为重度休克。此患者应诊断为重度低血容量性休克，故选C。

第10题：

患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）

A、分布性休克
B、心源性休克
C、外伤性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克
F、高排低阻性休克

正确答案:E

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/4

题目

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