患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR9

题目
单选题
患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是()
A

超声心动图

B

皮肤活检

C

腹部CT

D

腹腔动脉造影

E

血胰高血糖素测定

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第1题:

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、心脏彩超
  • G、甲状腺激素
  • H、皮肤活检

正确答案:A,B,C,E,F,G,H

第2题:

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 为明确诊断进一步需要考虑的检查有()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO295%。)

  • A、胰腺CT
  • B、肺功能检查
  • C、腹主动脉造影
  • D、冠状动脉造影
  • E、111In-奥曲肽显像
  • F、血浆胰高血糖素测定

正确答案:A,C,E,F

第3题:

患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。就诊时首选的检查()

A心电图

B胸部X线片

C心脏超声

DCT

EMRI


A

第4题:

患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)()。

  • A、心脏按压
  • B、紧急临时心脏起搏
  • C、肾上腺素
  • D、多巴胺
  • E、多巴酚丁胺
  • F、阿托品

正确答案:A,B

第5题:

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有()

  • A、口周炎、舌体炎
  • B、下肢深静脉血栓形成
  • C、营养不良性贫血
  • D、糖尿病
  • E、风湿性心瓣膜病
  • F、胰高血糖素瘤
  • G、肺栓塞

正确答案:A,B,C,D,F,G

第6题:

患者女,15岁,因“消瘦6个月,停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体:BP90/60mmHg;神清,合作;体重32kg,身高164cm;HR58次/min,律齐,心音低;双肺呼吸音清,无啰音;腹平软,肝肋下2cm,质软。最有助于诊断的特征是()

  • A、低血糖
  • B、低血压
  • C、闭经
  • D、体像障碍
  • E、水、电解质紊乱

正确答案:D

第7题:

患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是()

  • A、糖尿病
  • B、缺铁性贫血
  • C、风湿性心瓣膜病
  • D、胰高血糖素瘤
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:D

第8题:

患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。就诊时首选的检查()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、心脏超声
  • D、CT
  • E、MRI

正确答案:A

第9题:

患者男,43岁,因“胸闷,头晕2年”来诊。查体:面色苍白,颈静脉怒张,颈胸部浅表静脉曲张,双肺呼吸音清,无啰音。首先考虑的诊断是()

  • A、肝硬化
  • B、肝癌
  • C、上腔静脉阻塞
  • D、缩窄性心包炎
  • E、下腔静脉阻塞

正确答案:C

第10题:

患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d”来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是()

  • A、肺炎
  • B、麻疹
  • C、风疹
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹

正确答案:B

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