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患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PL

题目
单选题
患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）
A

肌注维生素C

B

口服叶酸

C

口服铁剂

D

口服肾上腺皮质激素

E

输血

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第1题：

患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A、糖耐量正常

B、糖尿病合并妊娠

C、妊娠糖尿病

D、妊娠期糖耐量减低

E、特殊类型糖尿病


参考答案：C

第2题：

某患者，女，30岁，妊娠29周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.1mmol／L、9.7 mmol／L、10.5 mmol／L及8.7 mmol／L，1周后早餐后2小时血糖为8.5mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 ( )

A．糖耐量异常

B．特殊类型糖尿病

C．妊娠期糖尿病

D．糖尿病合并妊娠

E．妊娠期糖耐量减低


正确答案：C
根据孕妇OGFF血糖水平(有两项测量高于正常即可考虑妊娠期糖尿病)依次为5.1mmol／L、9.7mmol／L、10.5mmol／L及8.7mmol／L，且既往无糖尿病史，考虑妊娠期糖尿病可能性最大。

第3题：

女性患者，37岁，2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g／L，WBC1．9×109／L，PL,T260×109／L，病史中应详细询问

A．长期服药情况

B．家族史

C．营养及饮食情况

D．月经史

E．消化性溃疡病史


正确答案：A
患者WBC1．9×109／L，考虑与长期服药有关。

第4题：

患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb 62g/L，MCV101fl，WBC5×109／L，PLT 95×109／L。造成患者贫血最可能的原因是

A.维生素C缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.骨髓功能低下

E.慢性失血


正确答案：C
患者的MCV值大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。

第5题：

题干：女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g／L，MCV102fl，WBC4．5×109／L，PLT98×109／L 该患者贫血最可能的原因是

A.维生素B12缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.造血功能障碍

E.溶血


正确答案：C
患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。

第6题：

女，28岁，妊娠28周。3小时糖耐量试验血糖水平依次为5．0mmol/L、9．5mmol/L、10．0mmol/L及8．5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8．7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。可初步诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病


正确答案：C
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第7题：

患者，女性，28岁。妊娠28周，2h 糖耐量试验血糖水平依次为5．0mm01／L、9．5mmol／L、10．0 mmol／L及8．5mmol／L．1 周后早餐后2h血糖为8．7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病


正确答案：B
OGTT中2h血浆葡萄糖的分类是：<7．8mmol／L为正常，7．8mmol／L但<11．1mmol／L为糖耐量减低，11．1mmol／T，考虑为糖尿病。该患者2h糖耐量试验血糖水平处于7．8～11．1。考点：妊娠期糖尿病的诊断

第8题：

女性，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5．0 mmol／L、9．5 mmol／L、10．0 mmol／L及8．5mmol／L。一周后早餐后2小时血糖为8．7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病


正确答案：B
暂无解析，请参考用户分享笔记

第9题：

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

下列致病原因中，最不可能的是

A．月经过多

B．消化道失血

C．偏食

D．需铁量增加


正确答案：D

第10题：

女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。


答案：C
解析：
[考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
[分析]该年轻女性患者，缓慢起病， 有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠 溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现 小细胞（MCV 80fl)低色素（MCHC 32%)性贫血，白细胞和血小板数正常，骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏，细胞内铁减 低，综合分析符合缺铁性贫血；患者既往有 十二指肠溃疡病史，是一个年轻女性未婚患 者，其缺铁原因可能是月经过多，可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血，也可能是由于 女性偏食，而最不可能的原因是需铁量增 加，因为该患者已是成年人，不再长身体， 而且亦非妊娠；缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可 以肌肉注射，重度贫血（Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞，口服稀盐酸有利于铁的 吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史，所以最不适宜口服稀盐酸。

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