男,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发

题目
单选题
男,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物 首先应考虑的诊断为( )
A

超急性排斥反应

B

急性排斥反应

C

慢性排斥反应

D

乙肝复发

E

移植肝功能恢复不良

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第1题:

患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的出院健康指导除外

A.术后1个月可恢复正常工作

B.注意有无甲状腺功能亢进复发症状

C.避免劳累,保持心情愉快

D.定期门诊复查

E.指导患者术后继续坚持用药


正确答案:A
应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。

第2题:

患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的出院健康指导除外

A、术后1个月可恢复正常工作

B、注意有无甲状腺功能亢进复发症状

C、避免劳累,保持心情愉快

D、定期门诊复查

E、指导病人术后继续坚持用药


参考答案:A

第3题:

(42~43题共用题干) 男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为

A.胆道合并症

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.肝炎复发

E.移植肝功能恢复不良


正确答案:A
胆道并发症(包括术后胆管树胆泥形成、胆瘘、胆道吻合狭窄和胆道感染)仍是肝移植术的致命弱点,急性排斥反应多在术后1'--2周首次发生。

第4题:

男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。 首先应考虑的诊断为( )

  • A、超急性排斥反应
  • B、急性排斥反应
  • C、慢性排斥反应
  • D、乙肝复发
  • E、移植肝功能恢复不良

正确答案:B

第5题:

患者,女,50岁,行乳癌根治术,术后康复治疗患者术后多长时间内可行患侧上肢抗阻训练A、术后当日

B、术后1~2天

C、术后1周内

D、术后2周内

E、术后2周后

术后患者出现患侧上肢淋巴性水肿,应如何康复A、运动疗法

B、压力疗法

C、康复护理

D、必要时低盐饮食,用利尿药

E、以上都是

患者术后多久可以铺床叠被A、出院前

B、出院后1周

C、出院后2周

D、出院后1个月

E、出院后2个月


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

男性,45岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、乙肝复发

E、移植肝功能恢复不良

首选检查方法A、B超

B、腹部CT

C、T管造影

D、ERCP

E、肝穿活检


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

男性,44岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、乙肝复发

E、移植肝功能恢复不良

首选检查方法A、B超

B、腹部CT

C、T管造影

D、ERCP

E、肝穿活检


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第8题:

男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为A、胆道合并症

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、肝炎复发

E、移植肝功能恢复不良

为明确诊断首选检查方法是A、肝胆超声检查

B、腹部CT

C、T形管造影

D、ERCP

E、肝肾功能


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120mg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

A、停用丙戊酸钠,换用托吡酯
B、继用丙戊酸钠,加用托吡酯
C、加用保肝药物
D、无需加用保肝药物
E、继用泼尼松,疗程1年
F、动态随访肝肾功变化

答案:A,C,F
解析:
丙戊酸钠长期使用,对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能。

第10题:

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因,感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
护理诊断:①体温过高:与肺部感染有关;②疼痛:与胸膜炎有关;③体液过多:与大量腹水有关;④意识障碍:与肝性脑病有关;⑤活动无耐力:与病情重有关;⑥有上消化道出血的危险:与门脉高压有关。

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