王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜

题目
问答题
王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。
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第1题:

 10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有利证据是

 A. 左股骨下端皮温升高
  B. 左股骨下端肿胀
  C. 左股骨下端深压痛
  D. 左膝关节伸屈受限

答案:C
解析:

第2题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

  • A、休克
  • B、肝脓肿
  • C、心肌炎
  • D、心包炎
  • E、肺脓肿
  • F、DIC

正确答案:C,D,E

第3题:

若残端不需要完全承重的大腿下段截肢,其截肢水平应以

A、大腿中下13交界处

B、大腿下段13平面

C、大腿下段14平面

D、大腿下段15平面

E、大腿下段接近关节平面


参考答案:A

第4题:

男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。可作为诊断依据的检查()

  • A、X线片
  • B、局部B超
  • C、血培养
  • D、局部分层穿刺
  • E、膝关节穿刺

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()

  • A、全身支持疗法
  • B、早期联合应用大剂量抗生素
  • C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
  • D、局部减压引流加植骨术
  • E、应用大剂量激素治疗

正确答案:A,B,C

第6题:

患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )。

A.结核菌素实验
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺

答案:C
解析:
患儿为体弱多病,出现感染后全身症状明显,局部表现病变部位剧痛、红肿,可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线,早期关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,关节处骨质疏松,当软骨面破坏后,X线显示关节间隙变窄,软骨下骨质破坏后骨面毛糙,X线呈现虫蚀样改变,严重者可有骨性强直。

第7题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

  • A、起病急,高热,有深压痛
  • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
  • C、X线片显示骨膜反应
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F、患肢活动自如

正确答案:A,B,D

第8题:

 10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
下列有诊断意义的辅助检查是

 A. 血培养
  B. 血常规
  C. X 线检查
  D. 骨穿

答案:D
解析:

第9题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

  • A、局部分层穿刺
  • B、结核菌素试验
  • C、X线摄片
  • D、膝关节穿刺
  • E、血象检查

正确答案:A,E

第10题:

患者,男性,8岁,左大腿下段疼痛伴高热2天入院,体温最高达39℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项检查最有助于诊断()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、局部穿刺
  • D、X线片检查
  • E、CT检查

正确答案:C

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