男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛

题目
单选题
男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查( )
A

X线片

B

局部B超

C

血培养

D

局部分层穿刺

E

膝关节穿刺

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第1题:


男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10/L。杆状核5%,分叶核70%,血红蛋白78g/L。

可能为诊断依据的检查
A.X线片
B.血培养
C.局部分层穿刺
D.局部B超
E.膝关节穿刺

答案:C
解析:

第2题:

男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。病情好转后,抗生素停止应用的指征()

  • A、白细胞正常后2~3周
  • B、体温降至正常后2~3周
  • C、伤口愈合后2~3周
  • D、血红蛋白恢复正常后2~3周
  • E、血沉正常后2~3周

正确答案:B

第3题:

患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )。

A.结核菌素实验
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺

答案:C
解析:
患儿为体弱多病,出现感染后全身症状明显,局部表现病变部位剧痛、红肿,可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线,早期关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,关节处骨质疏松,当软骨面破坏后,X线显示关节间隙变窄,软骨下骨质破坏后骨面毛糙,X线呈现虫蚀样改变,严重者可有骨性强直。

第4题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

  • A、局部分层穿刺
  • B、结核菌素试验
  • C、X线摄片
  • D、膝关节穿刺
  • E、血象检查

正确答案:A,E

第5题:

男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。应选择的治疗方法是()

  • A、切开引流,开放换药
  • B、切开引流+骨开窗+开放换药
  • C、切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口
  • D、切开引流,放置灌注管,缝合伤口
  • E、反复脓肿穿刺,抗生素冲洗

正确答案:C

第6题:


男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10/L。杆状核5%,分叶核70%,血红蛋白78g/L。

应选择的治疗方法是
A.切开引流,开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口
E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗

答案:D
解析:

第7题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

  • A、休克
  • B、肝脓肿
  • C、心肌炎
  • D、心包炎
  • E、肺脓肿
  • F、DIC

正确答案:C,D,E

第8题:


男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10/L。杆状核5%,分叶核70%,血红蛋白78g/L。

病情好转后,抗生素停止应用的指征
A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.体温降至正常后2~3周

答案:E
解析:

第9题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

  • A、起病急,高热,有深压痛
  • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
  • C、X线片显示骨膜反应
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F、患肢活动自如

正确答案:A,B,D

第10题:

男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()

  • A、继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
  • B、继续石膏固定,2~3个月来复查
  • C、拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
  • D、手术摘除死骨
  • E、继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

正确答案:B

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