患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀

题目

患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()

  • A、搔刮植骨
  • B、局部切除
  • C、整段切除+假体植入
  • D、截肢+化疗
  • E、化疗
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第1题:

男,18岁,右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重,查体:局部肿胀严重,可见浅静脉怒张,触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角和日光射线征。

首先考虑的诊断为

A.骨结核

B.骨囊肿

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤


正确答案:C
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的于骺端。治疗:术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术,术后继续大剂量化疗。

第2题:

男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

首先考虑的诊断是:( )
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.慢性骨髓炎
D.骨巨细胞瘤

答案:B
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

男性,18岁。右大腿下段肿胀、疼痛伴消瘦两个月。右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,看见Codman三角

首先考虑诊断的是 查看材料

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.慢性骨髓炎


正确答案:B
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第4题:

王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


正确答案:诊断:急性附骨疽。
诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
辨证分型:湿热蕴结。
治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

第5题:

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

  • A、右股骨正侧位X线检查
  • B、右下肢CT
  • C、右下肢核磁共振
  • D、右下肢血管造影
  • E、右下肢血管超声

正确答案:A

第6题:

患儿男,10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天,诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是A、右股部下段皮温升高

B、右股骨下端深压痛

C、右股部下段肿胀

D、右股部下段浅表静脉怒张

E、右膝关节活动受限

该病X线片上出现异常表现为发病后A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、2个月


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗2个疗程,准备手术治疗。)()

  • A、血常规
  • B、ALP
  • C、B型超声
  • D、X线平片
  • E、CT、MRI
  • F、PET-CT

正确答案:B,C,E

第8题:

若残端不需要完全承重的大腿下段截肢,其截肢水平应以

A、大腿中下13交界处

B、大腿下段13平面

C、大腿下段14平面

D、大腿下段15平面

E、大腿下段接近关节平面


参考答案:A

第9题:

患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。在诊断上最要注意的并发症是()。

  • A、气血胸
  • B、颅脑损伤
  • C、脊髓损伤
  • D、神经损伤
  • E、内脏损伤

正确答案:B

第10题:

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、ECT
  • F、心电图

正确答案:A

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