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重度低渗性缺水的调节（　）

题目
单选题
重度低渗性缺水的调节（　）
A

血管升压素分泌增多

B

血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制

C

醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少

D

血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制

E

血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

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第1题：

“三陷一低”见于

A.等渗性缺水中度

B.高渗性缺水中度

C.等渗性缺水重度

D.高渗性缺水重度

E.休克


正确答案：A
等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的5%(相当于细胞外液的20%)时，可出现血容量不足，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差)、血压下降或不稳。

第2题：

男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol／L，Na+125mmol／L，其水盐代谢失调应为

A．低钾血症，高渗性缺水

B．高钾血症，重度低渗性缺水

C．低钾血症，等渗性缺水

D．低钾血症，中度低渗性缺水

E．低渗性缺水


正确答案：D

第3题：

女，70岁。吞咽、饮水困难3周。现有乏力、尿少、极度口渴。查体BP80/60mmHg，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、谵妄，唇干，眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是( )

A.重度低渗性缺水

B.中度低渗性缺水

C.中度高渗性缺水

D.重度高渗性缺水

E.重度等渗性缺水


正确答案：E

第4题：

患者目前存在的体液代谢失调是

A.轻度等渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.轻度低渗性缺水

E.中度低渗性缺水


正确答案：C

第5题：

血钠<120mmol／L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属()

A、低渗性缺水轻度缺钠

B、低渗性缺水中度缺钠

C、低渗性缺水重度缺钠

D、高渗性缺水轻度缺水

E、高渗性缺水中度缺水


【正确答案】C
【答案解析】 低渗性缺水重度缺钠：血钠<120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。

第6题：

男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

A、中度高渗性缺水

B、中度低渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、重度等渗性缺水

E、中度等渗性缺水


参考答案：C

第7题：

患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水


正确答案：E

第8题：

患者，男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清钾3mmol/L，血清钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为

A、低钾血症，高渗性缺水

B、高钾血症，重度低渗性缺水

C、低钾血症，等渗性缺水

D、低钾血症，中度低渗性缺水

E、低渗性缺水


参考答案：D

第9题：

“三陷一低”见于()

A、等渗性缺水轻度

B、等渗性缺水中度

C、低渗性缺水轻度

D、低渗性缺水中度

E、高渗性缺水轻度


【正确答案】B
【答案解析】 等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%(相当于细胞外液的25%)时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差)，血压降低或不稳。

第10题：

男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。査体：血压正常，唇干,眼窝凹陷，烦躁 不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为
A.重度高渗性缺水 B.中度高渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.重度低渗性缺水


答案：A
解析：
①本例患者极度口渴，可诊断为髙渗性缺水，因低渗性缺水和等渗性缺水均无口渴。②患者烦躁 不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，说明已出现精神症状，为重度缺水的表现。故答案为重度高渗性缺水。

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