男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,

题目

男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。

  • A、轻度低渗性缺水
  • B、高渗性缺水
  • C、中度低渗性缺水
  • D、等渗性缺水
  • E、重度低渗性缺水
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第1题:

男性,45岁,脐周阵发性疼痛3d,肛门停止排便、排气2d,呕吐10余次,听诊肠鸣音亢进,可闻气过水声,10年前,曾行阑尾切除术,该患者可能的诊断是( )

A.粘连性完全性肠梗阻

B.粘连性不完全性肠梗阻

C.肠扭转

D.绞窄性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻


正确答案:A

第2题:

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案:D

第3题:

男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1~0.2g

B、每千克体重0.2~0.3g

C、每千克体重0.4~0.5g

D、每千克体重0.5~0.75g

E、每千克体重大于1.0g

此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、中度低渗性缺水

D、等渗性缺水

E、重度低渗性缺水


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了

A.麻痹性肠梗阻
B.腹腔感染
C.粘连性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔脓肿

答案:C
解析:

第5题:

患者男性,72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐,应首先考虑

A.高钾血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.麻痹性肠梗阻

答案:B
解析:

第6题:

男性,70岁,经常便秘及腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐( )

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.乙状结肠扭转

E.肠系膜血管栓塞


正确答案:D

第7题:

男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性绞窄性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.低位单纯性肠梗阻

E.粘连性高位肠梗阻


正确答案:B
解析:患者既往有腹腔手术史,现有腹胀、阵发性腹痛及呕吐,肛门未排气,是一较典型的粘连性肠梗阻。此外,右侧腹部较左侧膨胀,并有明显的腹膜刺激征,所以应是粘连性绞窄性梗阻。

第8题:

患者,男,40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直肛门排气,患者腹胀,乏力。查体:体温正常,腹部明显压痛,听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面,可诊断为

A、粘连性肠梗阻;

B、腹腔出血并感染;

C、肠穿孔并腹膜炎;

D、呼吸性碱中毒;

E、术后低钾血症;


答案:E

第9题:

患者男性,56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻

答案:C
解析:
呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。

第10题:

患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。

  • A、尿Na+、尿Cl-减少
  • B、尿比重升高
  • C、血非蛋白氮和尿素降低
  • D、血浆渗透压升高
  • E、血细胞比容降低

正确答案:A

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