患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月

题目

患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、腹腔脓肿
  • C、麻痹性肠梗阻
  • D、腹腔内出血
  • E、腹腔感染
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第1题:

下列不宜立即行阑尾切除术的阑尾炎类型是

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.急性穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿


正确答案:E

第2题:

女性,22岁,因急性阑尾炎4天,行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是

A.化脓性阑尾炎,周围有混浊性渗出液

B.阑尾穿孔并已形成局限性脓肿

C.术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢

D.化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻


正确答案:B

第3题:

患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,可能是

A、单纯性阑尾炎

B、穿孔性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、化脓性阑尾炎

E、阑尾周围脓肿


参考答案:B

第4题:

患者,男性,28岁,诊断为阑尾炎,非手术治疗后2天腹痛缓解,现又突然加剧,范围扩大,考虑可能的情况是

A:阑尾炎并发穿孔
B:急性单纯性阑尾炎
C:阑尾周围脓肿
D:坏疽及穿孔性阑尾炎
E:急性化脓性阑尾炎

答案:D
解析:

第5题:

男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是 A.营养不良SXB

男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

A.营养不良

B.切口边缘皮肤坏死

C.切口感染

D.腹胀

E.缝线脱落


正确答案:C

第6题:

下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )

A、妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响

B、急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后,一般需等3~6个月可择期切除阑尾

C、急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术

D、若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时,形成炎性包块,应先行非手术治疗,择期再行阑尾切除术

E、老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗


参考答案:ACE

第7题:

患者男性,25岁。因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,最佳的止痛方案是

A、口服法

B、肌内注射

C、连续静脉滴注

D、静脉单次给药

E、PCA


参考答案:E

第8题:

某患者,男,28岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,可以开始进食的主要依据为 ( )

A.肛门排气后

B.肠鸣音增强

C.患者有明显饥饿感

D.患者可以下床活动

E.胃管抽出澄清胃液


正确答案:A
择期胃肠道手术待肠道蠕动恢复后(需2~3日),可以开始饮水,进少量流质食物,逐步增加到流质饮食、半流质饮食,第7~9日可以开始恢复普通饮食。肛门排气,提示胃肠道蠕动已恢复,故选A。

第9题:

患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿


正确答案:D
急性阑尾炎患者腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,是阑尾炎穿孔的表现。

第10题:

患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A、化脓性阑尾炎
B、坏疽性阑尾炎
C、穿孔性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、单纯性阑尾炎

答案:C
解析:
阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降,患者腹痛可暂时缓解,但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

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