女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出

题目
单选题
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。
A

经腹会阴直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D

拉下式直肠癌切除术

E

局部切除加放疗术

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第1题:

女性,48岁,粪便带血3个月,排便有下坠感,里急后重.直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术.最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

第2题:

男性,63岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。此时首选的检查方式为A、直肠乙状结肠镜检查

B、X线钡剂灌肠

C、直肠指诊

D、肛门镜检查

E、大便常规检查

经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑A、直肠息肉

B、痔

C、肛裂

D、肛瘘

E、直肠癌

如想进一步明确诊断应选择A、直肠镜取病理检查

B、手术切除病检

C、大便常规

D、粪便肿瘤细胞检查

E、X线钡剂灌肠检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第3题:

某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块,表面呈菜花状,质脆,易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第4题:

女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌


正确答案:E

第5题:

男,50岁。大便变细、次数增多3个月,伴肛门下坠感、里急后重,常有黏液血便,进行性加重。首先应进行的检查是

A、腹部B超

B、直肠镜

C、下消化道X线钡剂造影

D、直肠指诊

E、大便隐血


参考答案:D

第6题:

女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第7题:

女性,48岁,粪便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B

第8题:

女性,48岁,粪便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第9题:

女性,52岁,发现大便带血2个月,排便时肛门有坠胀感,伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块,呈菜花状,质脆,触之易出血,取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A.肠镜下切除

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B
解析:患者中年女性,发现距肛门10cm的直肠癌,最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术,亦称直肠低位前切除术),该术式是目前最常用的直肠癌根治术,使用于腹膜反折以上的直肠癌,一般要求肿瘤距齿状线5cm以上,远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

第10题:

男,50 岁,大便变细,次数增多 3 月,伴肛门下坠感,里急后重,常有粘液血便,进
行性加重,首先应进行的检查


答案:
解析:
直肠指诊

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