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单选题女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。A 经腹会阴直肠癌根治术B 经腹直肠癌切除术C 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D 拉下式直肠癌切除术E 局部切除加放疗术

题目
单选题
女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A

经腹会阴直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D

拉下式直肠癌切除术

E

局部切除加放疗术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。
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第1题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第2题：

女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm×3cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为

A．经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术

B．拉下式直肠癌切除术

C．局部切除加放疗术

D．经腹直肠癌切除术

E．经腹会阴直肠癌根治术


正确答案：D

第3题：

某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第4题：

女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术

答案：B
解析：
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门250px以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

第5题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm 处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术


正确答案：B
直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术(Miles术)，原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术(直肠前切除术或Dixon术)，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)，适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。考点：直肠癌的术式选择

第6题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B
解析：经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

第7题：

女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cmX 3cm肿块，菜花状，质脆，易出血}病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 （ ）

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B

[考点]直肠癌手术方式的选择
[分析]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

 

第8题：

女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重．直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术．最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹腔直肠癌切除术

C．经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

第9题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术


答案：B
解析：
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

第10题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为


A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术

答案：B
解析：

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