患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患

题目
单选题
患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()。
A

加强观察,暂不处理

B

重新置管

C

紧急手术

D

加用抗生素

E

嘱患者卧床

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是

A.胆囊造口

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.胆囊切除+胆总管探查

E.单纯胆囊切除术


正确答案:B

第2题:

胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。

A、出现肛门排气即可拔管

B、通常术后2周才考虑拔管

C、胆汁引流量必须明显减少

D、拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热

E、经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留


参考答案:A

第3题:

患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物

B、黄疸消退、大便颜色正常

C、夹闭T管3天无任何不适症状

D、无腹痛、发热

E、经T管逆行胆系造影,发现结石


参考答案:ABCD

第4题:

患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。

提示T管拔除最重要的指征是
A.黄疸逐日消退,无发热、腹胀
B.大便颜色正常,食欲好转
C.引流管通畅,胆汁颜色正常
D.引流胆汁量逐日减少
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化

答案:E
解析:

第5题:

胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

A:黄疸消退
B:无腹痛、腹胀
C:无发热
D:大便颜色正常
E:胆汁量引流量减少,颜色淡

答案:E
解析:
T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退,无腹痛、腹胀,无发热、大便颜色正常,胆汁引流量减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉淀及絮状物,拔管前先行夹管试验,再行T管逆行造影,无异常可考虑拔管。

第6题:

可用T形管引流的疾病是

A、胆囊切除术后

B、胆囊造口术后

C、高位胆管切开取石术后

D、胆总管探查术后

E、胆肠内引流


参考答案:D

第7题:

女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是

A.加强观察,暂不处理

B.重新置管

C.紧急手术

D.加用抗生素

E.嘱病人卧床


正确答案:A
该病人T管留置术后第10天,引流量仅50ml,且为正常胆汁,病人胆总管可能基本已恢复通畅,可以考虑拔管,故此时可以加强观察,暂不处理。

第8题:

患者男性,50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有

A、T型管造影无异常

B、每日胆汁引流量为300ml以下

C、无腹痛、黄疸

D、T型管造影无异常后即可马上拔管

E、T型管造影后夹闭管2天病人无不适


参考答案:ABCE

第9题:

患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。

术后放置T管的目的不包括
A.预防胆汁性腹膜炎
B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症
C.支撑胆道
D.防止胆道出血
E.引流胆汁

答案:D
解析:
试行夹管1~2日,夹管期应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状,可行T管作胆道造影,若造影无异常发现,在持续开放T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3日,病人仍无不适时即可拔管 。

第10题:

患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是

A.加用抗生素
B.紧急手术
C.重新置管
D.加强观察,暂不处理
E.嘱患者卧床

答案:D
解析:

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