患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行

题目
单选题
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
A

心电图

B

胸部CT

C

中心静脉压测定

D

血真菌培养

E

超声心动图

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第1题:

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是A、风湿性心脏病

B、扩张性心肌病

C、心包积液

D、缩窄性心包炎

E、二尖瓣狭窄

为进一步明确诊断,最简单有效的检查是A、心电图

B、胸部CT

C、中心静脉压测定

D、血真菌培养

E、超声心动图

最可能的病因是A、真菌性

B、结核性

C、肿瘤性

D、先天性

E、病毒感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

题干:男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+) 该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎


正确答案:C
患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。

第3题:

低热是指体温处于

A、37.0~37.4℃

B、37.5~38.0℃

C、38.1~38.5℃

D、38.6~39.0℃

E、39.1℃以上


参考答案:B

第4题:

男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。为明确病变,最简便有效的检查是().

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、上肢静脉压测定
  • D、血细菌培养
  • E、超声心动图

正确答案:E

第5题:

发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是( )

A:37℃以上
B:41℃以上
C:37.4℃一38℃
D:38.1℃~39℃
E:39.1℃-41℃

答案:C
解析:
以口腔温度为例,发热程度可划分为:
  低热37.3-38℃(99.14-100.4F)
  中等热38.1-39℃(100.58-102.2F)
  高热39.1-41℃(102.38-105.8F)
  超高热41℃(105.8F)及以上

第6题:

发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是

A、37℃以上

B、41℃以上

C、 37.4℃~38℃

D、38.1℃~39℃

E、39.1℃~41℃


参考答案:C

第7题:

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄


正确答案:C
患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。

第8题:

根据口表体温的高低,低热是指体温

A、37.4~38℃

B、38.1~38.9℃

C、39~40℃

D、40℃以上

E、以上均是


参考答案:A

第9题:

男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)

为明确病变,最简便有效的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图

答案:E
解析:
1.患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。
2.超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠。
3.心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史。

第10题:

男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。该患者最可能的病因是().

  • A、细菌(链球菌)性
  • B、结核性
  • C、肿瘤性
  • D、风湿性
  • E、病毒性

正确答案:B

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