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患者，男，61岁。自觉胃胀、恶心，并呕出胃内容物500ml，呈腐臭味，应考虑为（　）

题目
单选题
患者，男，61岁。自觉胃胀、恶心，并呕出胃内容物500ml，呈腐臭味，应考虑为（　）
A

消化道出血

B

肠梗阻

C

胆汁反流

D

幽门梗阻

E

食物中毒

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第1题：

胃贲门部癌患者最具有特征性的症状是

A.恶心呕吐

B.呕吐物为粘液

C.呕吐宿食

D.吞咽困难或食物返流

E.呕吐物有腐臭味


【正确答案是】D

第2题：

患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部应最可能在

A．食管中上段

B．食管下段及胃底

C．直肠

D．胃体

E．十二指肠


正确答案：B
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙。坚硬食物损伤了消化道黏膜，从而出现呕血症状。

第3题：

根据下面内容，回答题

患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部位最可能在 查看材料

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠


正确答案：B
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食物，导致消化道机械损伤，出现了呕血症状。

第4题：

患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部位最可能在

A、食管下段及胃底
B、直肠
C、胃体
D、十二指肠
E、食管中上段

答案：A
解析：
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食物，机械损伤消化道出现了呕血症状。

第5题：

患者男，42岁。1天前呕出咖啡色胃内容物100ml。为诊断病因应首选的检查是

A、X线钡餐检查

B、选择性动脉造影

C、内镜检查

D、大便隐血试验

E、吞线试验


参考答案：C

第6题：

患者自觉脘腹部痞塞不通,胀满难受而无块状物可及,应诊断为()

A、胃痛

B、胃胀

C、积聚

D、食积

E、胃痞


答案：E

第7题：

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×l09/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）


正确答案：A

第8题：

女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

A．幽门梗阻

B．胃潴留

C．霍乱

D．脑出血

E．急性心肌梗死


正确答案：D
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

第9题：

患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。
出血部位最可能在

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠

答案：B
解析：
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食物，导致消化道机械损伤，出现了呕血症状。

第10题：

呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达

A.5～10ml
B.10～30ml
C.30～50ml
D.250～300ml
E.>1000ml

答案：D
解析：
此题考查出血量的评估。粪便隐血试验阳性提示失血量大于5～10ml，柏油样粪便提示出血量30～50ml，呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250～300ml。

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