男,47岁,有胃溃疡病史,反复右上腹部疼痛,恶心、呕吐,透视检查

题目

男,47岁,有胃溃疡病史,反复右上腹部疼痛,恶心、呕吐,透视检查发现胃内大量空腹潴留液,经抽出内容物后,钡餐检查显示幽门管狭窄,边缘呈锯齿状,胃排空延迟,诊断考虑为()

  • A、幽门区溃疡
  • B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻
  • C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻
  • D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻
  • E、幽门痉挛性狭窄
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第1题:

患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A、禁食

B、多饮肉汤

C、高蛋白高纤维饮食

D、温凉、清淡无刺激性流食

E、增加体育锻炼


参考答案:D

第2题:

简要病史男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。(2)腹痛情况:是持续性还是阵发性?是否伴有右肩不适和疼痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。(5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。(6)饮食、小便变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史、手术及外伤史。2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎

第3题:

患者男,50岁,胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象,入院检查大便隐血饰演阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()

A.禁食

B.多饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增加体育锻炼


答案 A

入院检查大便隐血饰演阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是禁食。


第4题:

患者男,42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析


参考答案:D

第5题:

女性,50岁,有胃溃疡病史8年,近日来上腹部疼痛加剧,伴有呕吐、恶心、反酸等症状。遵医嘱做粪便隐血试验。嘱患者检查前3天可进食

A、卷心菜,猪血汤

B、菠菜,红烧鱼

C、茭白,炒鸡蛋

D、油豆腐,鸡血汤

E、青菜,炒猪肝


参考答案:C

第6题:

男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

A、右肾破裂

B、肝破裂

C、胆囊破裂

D、十二指肠破裂

E、结肠破裂


参考答案:D

第7题:

男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现

A.胆囊增大

B.胆囊缩小

C.胆囊内密度增高

D.胆囊内圆形高密度影

E.胆管内高密度影


正确答案:D

第8题:

患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡

D、慢性胰腺炎

E、十二指肠溃疡


参考答案:E

第9题:

某男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是 ( )

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

D.胃镜

E.腹部ECT


正确答案:D
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法。

第10题:

女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。

为明确诊断,首选的检查是
A.血钙
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部平片
E.血清淀粉酶

答案:E
解析:

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