患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。

题目
单选题
患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。
A

消化性溃疡伴出血

B

食管-胃底静脉曲张破裂出血

C

糜烂出血性胃炎

D

胃癌

E

食管贲门黏膜撕裂综合征

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第1题:

某男,26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。诊断最可能是

A.食管贲门粘膜撕裂

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃炎

D.慢性胃炎

E.急性胰腺炎


正确答案:A

第2题:

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血

B、食管-胃底静脉曲张破裂出血

C、糜烂出血性胃炎

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是A、血常规

B、急诊胃镜

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、粪隐血

如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液

B、输血

C、血管夹

D、手术治疗

E、ICU监测


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

根据下面内容,回答题

患者,男,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。

出血部位最可能在 查看材料

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠


正确答案:B
该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙坚硬食物,导致消化道机械损伤,出现了呕血症状。

第4题:

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是()。

A.胆管结石
B.酗酒和暴饮暴食
C.胰管结石
D.十二指肠液反流
E.急性胆囊炎

答案:B
解析:
急性胰腺炎的病因主要是胆道疾患、暴饮暴食和大量饮酒等,患者有饮酒及暴饮暴食史,血清淀粉酶升高,最可能是酗酒和暴饮暴食诱发急性胰腺炎。

第5题:

患者,男,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠

答案:B
解析:
该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙坚硬食物,导致消化道机械损伤,出现了呕血症状。

第6题:

男性,30岁,大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

A、质子泵抑制剂

B、磷酸铝凝胶

C、铋剂

D、前列腺素

E、生长抑素


【正确答案】A
【答案解析】 患者既往体健,大量饮酒后出现胃痛,考虑出血原因是急性胃粘膜病变,主要的止血药物是抑酸药,最有效的是质子泵抑制剂。

第7题:

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是( )

A、胆管结石

B、酗酒和暴饮暴食

C、胰管结石

D、十二指肠液反流

E、急性胆囊炎


参考答案:A

第8题:

男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml,既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原因是

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、贲门黏膜撕裂

D、急性胃黏膜病变

E、胃血管畸形


参考答案:C

第9题:

患者,男,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。

出血部位最可能在

A、食管下段及胃底
B、直肠
C、胃体
D、十二指肠
E、食管中上段

答案:A
解析:
该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙坚硬食物,机械损伤消化道出现了呕血症状。

第10题:

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。

A消化性溃疡伴出血

B食管-胃底静脉曲张破裂出血

C糜烂出血性胃炎

D胃癌

E食管贲门黏膜撕裂综合征


E

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