患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧

题目
单选题
患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+) 首先应考虑的诊断是()。
A

糖尿病肾病尿毒症昏迷

B

糖尿病并发脑出血

C

高渗性非酮症糖尿病昏迷

D

糖尿病酮症酸中毒

E

糖尿病并发感染性休克

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)首先应考虑的诊断是A、糖尿病肾病尿毒症昏迷

B、糖尿病并发脑出血

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发感染性休克

除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A、电解质

B、颅脑CT或MRI

C、24小时尿蛋白定量

D、血酮体定量

E、粪常规和细菌培养


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

患者,45岁,女性,无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医,既往无高血压病史,无糖尿病史。查体:神志清、急病面容,血压90/60mmHg,脉搏165次/分,呼吸25次/分,心尖搏动不清,心率165次/分,未闻及心脏病理性杂音,请问患者可以用下列哪些药物治疗()

A、普鲁卡因胺

B、去乙酰毛花苷

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米


答案:ACD

第3题:

男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmoL/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。

首先应考虑的诊断是

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

B.糖尿病并发脑出血

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发感染性休克


正确答案:C
无糖尿病史可排除A、B、D、E。高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于老年人,常无糖尿病史,常有感染、呕吐、腹泻等病史。起病较慢,血压下降,血糖显著升高,一般大于33.3mmol/L。

第4题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()

  • A、言语沟通障碍
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、气体交换受损
  • D、躯体移动障碍
  • E、有感染的危险

正确答案:B

第5题:

患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是

A、地西泮静注
B、改善通气,氧疗
C、静脉使用氨茶碱
D、应用抗生素
E、口服扩血管药

答案:B
解析:
患者无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院,现在最重要的护理措施是改善通气,氧疗。

第6题:

患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90,应了解的最重要的既往史是

A、胃肠道疾病史;

B、糖尿病病史;

C、分娩出血史;

D、结核病史;

E、进食异常;


答案:C

第7题:

患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

答案:B
解析:
该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。

第8题:

根据下列内容,回答题。

男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病病史35年,无糖尿病史。查体:BP90/50mmHg,意识蒙咙,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,R22次/分,两肺未闻及干、湿I罗音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐1681μmol/L,尿糖(++++),尿酮

(+),尿蛋白(+)。

首先应考虑的诊断是 查看材料

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

B.糖尿病并发脑出血

C.高渗性非酮性糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发感染性休克


正确答案:C
暂无解析,请参考用户分享笔记

第9题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()

  • A、脑部同位素扫描
  • B、脑血管造影
  • C、头颅X线检查
  • D、头颅超声波检查
  • E、头颅CT或MRI检查

正确答案:E

第10题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

  • A、降低血压
  • B、用中药治疗
  • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
  • D、控制脑水肿,降低颅内压
  • E、补充营养

正确答案:D

更多相关问题