患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能

题目
单选题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是()
A

血管性肠梗阻

B

麻痹性肠梗阻

C

痉挛性肠梗阻

D

机械性肠梗阻

E

血栓性肠梗阻

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第1题:

患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、肠扭转、机械性肠梗阻

D、麻痹型肠梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第2题:

患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻


正确答案:D

第3题:

患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻


参考答案:A

第4题:

某男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛4小时,伴呕吐,为胃内容物,含胆汁。查体:急性痛苦面容,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音10次/分钟,伴金属音。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)明确诊断的最佳检查是什么?


正确答案:
答:(1)本例患者最可能的诊断是:高位小肠梗阻。 诊断依据为:①根据其症状:腹部剧烈阵发性绞痛4小时,呕吐出现早,为胃内容物,含胆汁; ②根据其体征:腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音10次/分钟,伴金属音。
(2)为明确诊断,最佳的选择为腹部平片检查。可见肠管有液气平面。

第5题:

男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )。


正确答案:A

第6题:

下列各项,属麻痹性肠梗阻表现的是( )

A、腹部胀痛

B、腹部绞痛

C、肠形及蠕动波

D、肠鸣音呈金属音调

E、频繁排气、排便


参考答案:A

第7题:

患者男性,41岁,因肠结核住院抗结核治疗,病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线:多发液气平。持续胃肠减压无缓解。进一步的治疗方案是

A.更换抗结核药物

B.增加糖皮质激素

C.口服生植物油

D.肛管排气

E.剖腹探查


正确答案:E

第8题:

下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述,错误的是

A、全腹部膨隆

B、可见肠型及蠕动波

C、腹肌紧张,有压痛

D、肠鸣音减弱

E、腹式呼吸减弱或消失


参考答案:B

第9题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐l周,伴腹胀,无排气排便。查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


正确答案:A

第10题:

下列各项,属麻痹性肠梗阻表现的是( )

A.腹部胀痛
B.腹部绞痛
C.肠形及蠕动波
D.肠鸣音呈金属音调
E.频繁排气、排便

答案:A
解析:

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