患者蒋某,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院,入院

题目

患者蒋某,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院,入院诊断:右胫腓骨开放性骨折,右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折。有青霉素过敏史,予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热,40℃,于第3天凌晨,右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿,皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感,听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭,肌肉外露发黑坏死,见气泡溢出。拟抗感染升级,下列药物首先考虑选用的是()

  • A、 青霉素
  • B、 万古霉素
  • C、 头孢他啶
  • D、 拉氧头孢
  • E、 亚胺培南
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第1题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡

B、脊髓出血

C、脊髓水肿

D、脊髓受压

E、马尾损伤


参考答案:A

第2题:

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()

  • A、脊髓震荡
  • B、脊髓出血
  • C、脊髓水肿
  • D、脊髓受压
  • E、马尾损伤

正确答案:A

第3题:

患者,男性,25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

A、骨盆骨折

B、麻痹性肠梗阻

C、腹腔内出血

D、颅脑外伤

E、休克


参考答案:C

第4题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()。

  • A、甲强龙
  • B、泼尼松龙
  • C、地塞米松
  • D、氟轻松
  • E、胺碘酮
  • F、以上均不是

正确答案:A

第5题:

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能()

  • A、股骨骨折、骨盆骨折
  • B、髋关节脱位
  • C、颅内出血
  • D、肱骨髁上骨折
  • E、创伤性休克
  • F、腹腔脏器损伤

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者自高处坠落后腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,急诊入院。查体:见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示:胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是

A、卧床休息观察

B、利尿剂

C、脊柱牵引

D、中药治疗

E、脊柱固定


参考答案:A

第7题:

患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

  • A、5级
  • B、3级
  • C、2级
  • D、1级
  • E、0级

正确答案:D

第8题:

患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院,入院诊断:右胫腓骨开放性骨折,右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折。有青霉素过敏史,予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热,40℃,于第3天凌晨,右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿,皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感,听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭,肌肉外露发黑坏死,见气泡溢出。拟抗感染升级,下列药物首先考虑选用的是()

A.青霉素

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.拉氧头孢

E.亚胺培南


答案:B

第9题:

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑哪些可能()

  • A、股骨骨折、骨盆骨折
  • B、髋关节脱位
  • C、颅内出血
  • D、肱骨髁上骨折
  • E、创伤性休克
  • F、腹腔脏器损伤

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()

  • A、骨盆骨折
  • B、麻痹性肠梗阻
  • C、腹腔内出血
  • D、颅脑外伤
  • E、休克

正确答案:C

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