患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查

题目

患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()

  • A、氟康唑
  • B、伊曲康唑
  • C、伏立康唑
  • D、两性霉素B
  • E、卡泊芬净
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第1题:

患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞计数增高


正确答案:C
由题干提出患者:因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,目前的主要护理问题就是体温过高。

第2题:

患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

A、肺炎
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查

答案:B
解析:
由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,目前的主要护理问题就是体温过高。

第3题:

患者,男性,22岁,因"发热、食欲减退5天"入院,入院后诊断为伤寒,对该病人宜采取的隔离措施是

A、不予隔离

B、消化道隔离

C、接触隔离

D、虫媒隔离

E、严密隔离


参考答案:B

第4题:

患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值()。

  • A、视盘水肿
  • B、Lasequee征阳性
  • C、Kernig征阳性
  • D、颈部有抵抗感
  • E、右侧肢体Babinski征阳性

正确答案:A

第5题:

男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大,双下肢水肿加重

答案:B
解析:

第6题:

简要病史:男性,18岁,右侧胸痛10余天,活动后气促5天门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无外伤、劳累、上呼吸道感染。(1分)②胸痛:具体部位、性质、程度、起病急缓,有无放射,加重或缓解因素,与呼吸及体位的关系。(3分)③呼吸困难的程度,加重或缓解因素。(1分)④伴随症状:有无发热、乏力、盗汗、有无咳嗽、咳痰、咯血。(2分)⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、胸部X线片、PPD试验、胸腔积液检查。(1分)②治疗情况:是否行胸腔穿刺抽液,抽液次数及量,有无使用抗感染或抗结核治疗,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无结核病患者接触史,有无卡介苗接种史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第7题:

患者,女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素BE.卡泊芬净


答案:A

第9题:

患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:C

第10题:

患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,其可能发生的是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胸膜炎
  • E、急性腹膜炎

正确答案:E

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