简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

题目

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第1题：

普萘洛尔的降压作用主要是

正确答案：E

第2题：

试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。

答案：

解析：

参考答案：机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(1分)(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。(1分)注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高，突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分)

第3题：

普萘洛尔的降压作用机制是（）

正确答案：B

第4题：

普萘洛尔抗心律失常的作用机制，适应症和不良反应。

正确答案:机制：
1、降低窦房结，心房和浦肯野纤维自律性。2、减少儿茶酚胺所致滞后除极发生，减慢传导。3、延长房室结ERP。
适应症：室上性和室性心律失常，交感神经兴奋所引起的心律失常。
不良反应：
1、可致窦性心率过缓，房室传导阻滞。2、诱发加重心力衰竭和哮喘。3、延长房室结ERP。

第5题：

普萘洛尔抗高血压主要作用机制是（）；

正确答案:减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中枢降压作用

第6题：

普萘洛尔降压机制除外

正确答案：C

第7题：

简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

正确答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高，传导速度增快，不应期缩短，易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
（1）降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
（2）传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对某些必须应用大量才能见效的病例，这种膜稳定作用是参与治疗的。
（3）不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。

第8题：

普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是()、()、()和()。

正确答案：减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性、中枢降压作用

第9题：

普萘洛尔抗高血压主要作用机制是（）、（）、（）和（）。

正确答案:减少心排血量；抑制肾素分泌；降低外周交感神经活性；中枢降压作用

第10题：

分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

正确答案:（1）普萘洛尔：
①阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。
②阻断肾脏β受体，肾素释放减少，便ATII和醛固酮形成减少。
③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体，取消递质释放的正反馈调节。
④中枢降压作用。
（2）卡托普利：抑制血管紧张素转化酶致：
①减少血管紧张素Ⅱ形成，血管收缩作用减弱。
②减少缓激肽水解，使之扩血管的作用加强。
③PGE2、PGI2形成增加，血管舒张。
④醛固酮释放减少，水钠潴留减轻。

简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

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