问答题分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

题目

问答题

分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

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第1题：

卡托普利降压时常合用

A．氢氯噻嗪、普萘洛尔

B．哌唑嗪、可乐定

C．米诺地尔、肼屈嗪

D．旷甲基多巴、普萘洛尔

E．氢氯噻嗪、肼屈嗪

正确答案：A

第2题：

阻断α、β受体的降压药是( )

A、可乐定

B、拉贝洛尔

C、卡托普利

D、利血平

E、普萘洛尔

正确答案：B

第3题：

同时具有降压作用和抗心绞痛作用的药物有()

A、利血平

B、硝苯地平

C、硝酸异山梨酯

D、普萘洛尔

E、卡托普利

参考答案：B,D

第4题：

简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

正确答案:阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。

第5题：

适用于早期糖尿病肾病的降压药物是A. 卡托普利B. 普萘洛尔C. 硝苯地平SXB

适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

A. 卡托普利

B. 普萘洛尔

C. 硝苯地平

D. 氢氯噻嗪

E. 哌唑嗪

正确答案：A
1.糖尿病早期肾病肾脏处于高虑过，高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球，卡托普利即为此类药。2.除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na的排泄。

第6题：

通过阻断肾上腺素β受体产生降压作用的降压药是( )

A、可乐定

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、利血平

E、普萘洛尔

正确答案：E

第7题：

中枢性降压药是

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、可乐定

D、硝普钠

E、哌唑嗪

正确答案：C

第8题：

降压的同时伴心率加快的药物是

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、利血平

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔

参考答案：B

第9题：

试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。

答案：

解析：

参考答案：机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(1分)(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。(1分)注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高，突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分)

第10题：

简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

正确答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高，传导速度增快，不应期缩短，易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
（1）降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
（2）传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对某些必须应用大量才能见效的病例，这种膜稳定作用是参与治疗的。
（3）不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。

分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

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