2005年6月18日下午17:15分,SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报告,6月17日晚23时15分S县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告,上午8时30分至10时30分,D防保所对镇上水刘小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种,有26名小学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。 刘某某,女,12岁,4年级学生,于6月17日上午10时接种甲肝疫苗,接种后2~3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状,接种人员当即令其休息,注射肾上腺素处理,未见明显好转,即转入第三人民医院治疗。

题目

2005年6月18日下午17:15分,SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报告,6月17日晚23时15分S县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告,上午8时30分至10时30分,D防保所对镇上水刘小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种,有26名小学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。 刘某某,女,12岁,4年级学生,于6月17日上午10时接种甲肝疫苗,接种后2~3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状,接种人员当即令其休息,注射肾上腺素处理,未见明显好转,即转入第三人民医院治疗。 7日中午12时发现病人6例,晚10时增加至23例,其中两例转入县人民医院治疗。 18日上午又出现3例,累计26例。其中男13例,女13例,年龄最小7岁,最大14岁,18日上午有2例出院。 S县已成立指挥领导小组,医疗救治组;立即停止该批次疫苗的预防接种;对出现异常反应的26名接受疫苗的接种者已被安排到S县人民医院进行观察治疗。 问题1:类似事件应该如何报告和处理? 问题2:何为预防接种异常反应? 问题3:甲肝疫苗有哪些接种反应?

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第1题:

以下哪些情况属于预防接种异常反应?()

A.接种百白破疫苗后第二天出现发热,腋温37.5℃,无其他症状,1天后消退

B.接种麻疹疫苗后第7天出现的麻疹、猩红热样皮疹

C.接种单位未执行无菌操作,造成受种者接种部位细菌性脓肿

D.初中三年级学生接种白破疫苗后发生的群体性心因性反应


答案B

第2题:

某8岁小儿,晨空腹注射乙脑疫苗,5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗,心跳加快,考虑为

A、接种后出现过敏反应

B、接种后全身反应

C、接种后局部反应

D、晕针

E、接种后局部强反应


参考答案:D

第3题:

某小学因发生麻疹疫情,对一年级全部135名学生接种麻疹疫苗,接种后1小时,一年级3班32名学生中,7人陆续出现头晕、头痛、乏力、恶心、手麻等不适症状,其他各班未出现上述情况。一年级3班最可能的疑似预防接种异常反应是()。

A.全身反应

B.一般反应

C.疫苗事故

D.接种事故

E.心因性反应


参考答案:D

第4题:

某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是

A:就地销毁,记录经过
B:先接种疫苗,再报医院处理
C:停止接种,报告医院相关部门处理
D:停止接种,通知疾控中心
E:先接种疫苗,报卫生局处理

答案:C
解析:
疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗,应当立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告,不得自行处理。

第5题:

村接种单位的职责是( )。

A.具体实施责任区域内预防接种工作、制订疫苗计划做好疫苗管理、按规定对新生儿建立预防接种(卡)证。

B.做好预防接种异常反应的诊断、报告及预防接种后的一般反应的处理。

C.开展接种率常规报告、做好疫苗针对传染病的疫情监测工作。

D.以上都是


正确答案:D

第6题:

某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是

A.就地销毁,记录经过

B.先接种疫苗,再报医院处理

C.先接种疫苗,再报医院处理

D.停止接种,通知疾控中心

E.先接种疫苗,报卫生局处理


正确答案:C
疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗,应当立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告,不得自行处理。

第7题:

某小学组织学生接种乙肝疫苗,有5名学生出现头痛,呕吐,四肢乏力,因而送医院就诊,首诊医师及时处置并报告医院有关部门,经医护人员解释,安抚后,39名学生未经治疗症状很快消失,5名学生仍有恶心,并伴有焦虑,医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。根据《疫苗流通与预防接种管理条例》,该事件所出现的情况属于A、药品不良反应

B、预防接种异常反应

C、医疗事故

D、突发公共卫生事件

E、群体性心因性反应

首诊医师及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求是A、信息公开

B、耐心倾听

C、保守医密

D、恪尽职责

E、知情同意


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第8题:

以下可能属于预防接种异常反应的是()。

A、接种水痘疫苗3天后发生高热

B、接种乙脑疫苗3天后发生扁桃体炎

C、口服脊灰疫苗3天后出现腹泻

D、接种百白破疫苗3天后出现无菌性脓肿


参考答案:A

第9题:

对于HIV阳性母亲所生儿童的免疫接种,下面描述哪一项是错误的?( )

A.无法确定是否感染HIV的儿童,出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗

B.如经医疗机构诊断,未出现HIV相关症状,可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗

C.如出现了 HIV 相关症状或免疫抑制症状,不可接种乙肝疫苗、A 群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种

D.如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状,可接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。


正确答案:C

第10题:

小儿预防接种后的异常反应表现为( )。

A.局部出现红、肿、热、痛
B.体温37.5℃
C.头晕、恶心
D.接种麻疹疫苗5~7天后可出现散在皮疹
E.呼吸减慢、血压下降

答案:E
解析:
E项,作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同程度的不适,可分为一般反应和异常反应。异常反应包括:①过敏性休克;②晕针;③过敏性皮疹;④全身感染;⑤呼吸减慢;⑥血压下降。ABCD四项,为一般反应。

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