患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身

题目

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)

  • A、单用泼尼松
  • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
  • C、环孢素A
  • D、熊去氧胆酸
  • E、他克莫司
  • F、布地奈德
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第1题:

患者,男,50岁,3年前体检时发现HBsAg(+),抗-HBc(+),肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显改变,本例患者应诊断为()。

A.慢性乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎

C.轻度慢性乙型肝炎

D.中度慢性乙型肝炎

E.重度慢性乙型肝炎


正确答案:A

第2题:

女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为A、肝硬化

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、自身免疫性慢性活动性肝炎

E、丁型肝炎

进一步确诊需做的检查是A、透明质酸酶

B、B超

C、抗原检查

D、自身抗体检查

E、细胞免疫检查

如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变A、怀疑

B、否定

C、证实

D、有其他合并症

E、提示疾病有了进展


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第3题:

(55—56题共用题干) 患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。 下列检查中,对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是


正确答案:D
在以上诊断措施中,X线断层扫描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

第4题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。

  • A、继续泼尼松20mg/d
  • B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
  • C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
  • D、换用环孢素A
  • E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

正确答案:C

第5题:

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

A继续波尼松20mg/d

B波尼松减量为10mg/d维持治疗

C加用熊去氧胆酸

D换用环孢素A

E逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

F换用布地奈德


E

第6题:

患者,女,体检发现左输尿管下段结石,左肾、输尿管上段扩张积水,IVP提示肾盂输尿管扩张,进一步检查选择()。

A、MPV

B、MPA

C、MRU

D、MRM

E、MRCP


答案:C

第7题:

患者体检发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查A.24小时尿糖定量 B.空腹血糖

患者体检发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查

A.24小时尿糖定量

B.空腹血糖

C.血脂

D.肾功能

E.血常规


正确答案:B
考查糖尿病的诊断方法,为了明确诊断,应首先做空腹血糖检查。

第8题:

患者女,50岁。体检时B超检查发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位。为进一步明确诊断,最有帮助的检查是

A.CT

B.尿中找癌细胞

C.核素肾显像

D.IVU

E.B超


正确答案:A

第9题:

患者女,10岁。发作性双目瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。最能帮助诊断的辅助检查是()

  • A、脑电图
  • B、头颅CT
  • C、头颅MRI
  • D、腰椎穿刺
  • E、脑血管造影

正确答案:A

第10题:

患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查()。

  • A、多次复查粪隐血
  • B、下消化道造影
  • C、结肠镜检查
  • D、肿瘤标志物
  • E、腹部CT
  • F、开腹探查

正确答案:A,B,C

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