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患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性

题目

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是（）

  • A、甲肝抗体
  • B、乙肝表面抗原
  • C、丙肝抗体
  • D、戊肝抗体
  • E、抗线粒体抗体
  • F、肝穿刺活检
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第1题：

患者女,35岁,15 d来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb 30 g／L, 血小板正常,血清pH低于参考区间。初步诊断为

A、黄疸性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、脾功能亢进

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血


参考答案：E

第2题：

贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB 70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为

A、黄疸性肝炎

B、早期肝硬化

C、自身免疫性溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、肝炎合并继发性贫血


参考答案：C

第3题：

患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（ ）

A、黄疸性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、脾亢


参考答案：C

第4题：

患者，女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝外阻塞性黄疸
D.肝内胆汁游积
E.自身免疫性溶血性黄疸

答案：D
解析：

第5题：

共用题干
患者女，33岁。大专文化，于今日自然分娩一女婴。

在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后
A:2～3天
B:5～7天
C:7～10天
D:8～12天
E:10～15天

答案：A
解析：
早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。
新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多。出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

第6题：

患者女,55岁。因“贫血、黄疸”在当地医院诊断为自身免疫性溶血性贫血,可能继发于

A、系统性红斑狼疮

B、淋巴瘤

C、慢性淋巴细胞白血病

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血


参考答案：ABCD

第7题：

女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染．尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

A．肝细胞性黄疸

B．中毒性肝炎

C．肝外阻塞性黄疸

D．肝内胆汁淤积

E．自身免疫性溶血性黄疸


正确答案：D

第8题：

患者，女性，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

A．肝细胞性黄疸

B．中毒性肝炎

C．肝外阻塞性黄疸

D．肝内胆汁淤积

E．自身免疫性溶血性黄疸


正确答案：D

第9题：

某男性患者，入院后出现黄疸症状，经检查为自身免疫性溶血性贫血。

Ehrlich法检测尿胆原，阳性反应时颜色为A.砖红色
B.胆绿色
C.樱红色
D.黄色
E.黑色

答案：C
解析：
溶血性黄疸时尿胆原阳性，尿胆红素阴性。

第10题：

患者，女性，33岁。大专文化，于今日自然分娩一女婴。

在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后
A.2～3天
B.5～7天
C.7～10天
D.8～12天
E.10～15天

答案：A
解析：
1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。
2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多。出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

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