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患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）A、支原体肺炎B、AIDSC、支气管肺癌D、大叶性肺炎E、SARS

题目

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  • A、支原体肺炎
  • B、AIDS
  • C、支气管肺癌
  • D、大叶性肺炎
  • E、SARS
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第1题：

某患者，男性，26岁。发热，咳嗽，咳白痰7天，胸闷、气促2天。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/min，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.5×109/L，N0.8，L0.2。PaO<SUB>2</SUB>30mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。该患者首先应考虑为（ ）

A．SARS

B．大叶性肺炎

C．AIDS

D．支气管肺癌

E．支原体肺炎


正确答案：C

第2题：

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0.72;L0.21，PaO25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS

答案：B
解析：

第3题：

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰l周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38．7"C，R36次／分，El眉；发绀，两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．72，L0．21，Pa0225mmH9，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.AIDS

D.SARS

E.大叶性肺炎


正确答案：C
C

第4题：

病人男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1×10/L，N0．79，L0.21;HIV抗体阳性，CD4T淋巴细胞数<200/mm。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。病人最终诊断为艾滋病。

根据病人病情，目前应属于疾病的
A.潜伏期
B.急性感染期
C.持续性全身淋巴结肿大期
D.无症状感染期
E.艾滋病期

答案：E
解析：
1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，且CD4T淋巴细胞数<200/mm，加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特征。

2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

第5题：

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×10/L，NO.72，L0.21，PaO25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎
B.支气管肺癌
C.AIDS
D.SARS
E.大叶性肺炎

答案：C
解析：

第6题：

某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。X线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是

A．流行性感冒

B．肺炎球菌肺炎

C．艾滋病

D．肺结核

E．肺癌


正确答案：C

第7题：

患儿，女，1岁。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T 38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC 18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。
其最可能的肺炎类型为

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎

答案：B
解析：
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。

第8题：

某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是

A．流行性感冒

B．肺炎球菌肺炎

C．艾滋病

D．肺结核

E．肺癌


正确答案：C

第9题：

患者，男，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2015年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1×10/L，N 0.79，L 0.21。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是

A.SARS
B.大叶性肺炎
C.AIDS
D.支气管肺癌
E.支原体肺炎

答案：C
解析：
患者有同性恋史，出现肺部感染症状，应首先想到艾滋病。

第10题：

病人男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1×10/L，N0．79，L0.21;HIV抗体阳性，CD4T淋巴细胞数<200/mm。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。病人最终诊断为艾滋病。

HIV不敏感的消毒措施是
A.高压蒸气消毒法
B.75%乙醇
C.0.2%次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线

答案：E
解析：
1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，且CD4T淋巴细胞数<200/mm，加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特征。

2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

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