问题:患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。初步考虑发热的原因是()A、腹腔内一般细菌感染B、药物热C、肿瘤性发热D、结核病E、伤寒F、肝硬化
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问题:关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性,叙述错误的有()A、革兰阴性小杆菌B、无鞭毛,无芽胞,不活动C、有荚膜,厌氧,需要特殊培养基培养D、菌体含内毒素E、该菌对外界抵抗力强,对干燥、热和一般消毒剂不敏感
问题:以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据()A、脑脊液检查B、特异性HSV抗体检查C、脑组织活检D、脑电图检查E、单纯疱疹病毒DNA测定
问题:30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌
问题:鼠疫的临床类型有()A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、脑膜炎型鼠疫
问题:在HIV-1分型中,当今流行于世界各地的病毒株的是()A、M组B、N组C、O组D、P组E、Q组
问题:对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是()A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞计数
问题:患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。为了客观评估病情,应做的进一步检查是()(提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。)A、颅脑MRI(平扫+增强)B、脑脊液培养C、脑电图D、脑脊液墨汁染色找隐球菌E、颅脑CT(平扫+增强)F、颅脑血管多普勒
问题:肥达反应阳性率最高的时期是:()A、病后第1周B、病后第3~4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周
问题:典型登革热的临床特点包括()A、体温呈阶梯样上升B、皮疹呈多样性,可伴皮肤出血C、针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛D、重型登革热主要表现为脑型E、皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类
问题:霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起:()A、神经氨酶B、血凝素C、霍乱内毒素D、霍乱肠毒素E、霍乱外毒素
问题:霍乱的确诊条件必须依据()A、不发热、无痛性腹泻B、有典型的"米泔水"样粪便C、粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌D、粪便涂片可见革兰阴性弧菌E、粪便培养阳性及血清凝集效价达1:100以上
问题:引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是()A、奶制品B、海产品C、豆制品D、剩饭E、肉制品
问题:艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是()A、细菌B、真菌C、病毒D、衣原体E、支原体
问题:患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()A、大便涂片染色检查B、大便悬滴及培养检查C、血培养D、大便培养E、血常规检查
问题:20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3/HP。最可能的诊断是()A、急性菌痢B、食物中毒C、霍乱D、胃肠功能紊乱E、急性坏死性肠炎
问题:鼠疫的传染源很多,其中最主要的为()A、猫B、狐C、啮齿类动物和患者D、家禽E、蚊虫
问题:女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()A、头颅MRIB、脑电图C、血细菌培养D、血沉、PPD试验E、腰穿
问题:男,32岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,右下腹隐痛。大便镜检:WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP。最可能的诊断是()A、血吸虫病B、急性菌痢C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
问题:患者男,3岁,发热3d,伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体:颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为()A、感冒B、咳嗽C、幼儿急疹D、麻疹E、丹痧