患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。
第1题:
患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查()
A心肌酶谱,肌钙蛋白
B胸部X线片
C心电图
D动脉血气分析
E超声心动图
F血、尿淀粉酶
第2题:
患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()
第3题:
患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛
B、气胸
C、肺炎
D、哮喘
E、心肌炎
确诊依据是A、超声心动图
B、心电图
C、心肌酶谱
D、胸部X线片
E、右心导管检查
第4题:
患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查()
第5题:
患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
第6题:
患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP120/76mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括()
第7题:
患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP120/76mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。患者需要随访的内容包括()
第8题:
患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76 mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、心肌损伤标志物
D、血常规
E、胸部X线片检查
F、动脉血气分析
G、D二聚体
此时的处理是(提示 心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3 mV,三度房室传导阻滞,心肌肌钙蛋白I(TnI)0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗
B、抗血栓
C、异丙肾上腺素
D、抗生素预防感染
E、卧床休息,避免剧烈活动
F、吸氧
最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)A、心脏按压
B、紧急临时心脏起搏
C、肾上腺素
D、多巴胺
E、多巴酚丁胺
F、阿托品
第9题:
患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20min以上。查体:心率90次/min,血压80/50mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查()
第10题:
患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。此时的处理是(提示心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3mV,三度房室传导阻滞,心肌肌钙蛋白I(TnI)0.4ng/ml。)()。