患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉

题目
单选题
患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。
A

十八导联心电图

B

心肌损伤标志物

C

颅脑CT

D

凝血功能

E

胸部CT

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第1题:

患者男,59岁,因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后,患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒,易出汗,胃纳一般,二便可,舌淡,脉细。患者有高血压和高血脂病史。该患者最可能的证型是A、痰浊壅盛

B、阳气虚衰

C、肝阳上亢

D、气虚血瘀

E、肝肾亏虚

推拿治疗这一证型的胸痹时,需要重点治疗的穴位是A、心俞

B、肝俞

C、胆俞

D、肾俞

E、命门


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第2题:

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是A、十八导联心电图

B、心肌损伤标志物

C、颅脑CT

D、凝血功能

E、胸部CT

该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG): V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3 mV。下一步处理措施错误的是A、6小时内复查心肌酶、心电图

B、冠状动脉再灌注治疗

C、控制血压140/ 90 mmHg

D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

E、抗血栓治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

某男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是 ( )

A.带状疱疹

B.食管炎

C.心绞痛

D.肋软骨炎

E.胸膜炎


正确答案:E
胸膜炎表现胸痛和咳嗽,并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液,分结核性和癌性。

第4题:

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

  • A、十八导联心电图
  • B、心肌损伤标志物
  • C、颅脑CT
  • D、凝血功能
  • E、胸部CT

正确答案:C

第5题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()

  • A、左心室室壁瘤
  • B、室间隔穿孔
  • C、左心室破裂
  • D、急性心肌梗死
  • E、不稳定型心绞痛

正确答案:B

第6题:

男,40岁。干咳l周,右胸痛3天。胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


正确答案:E

第7题:

患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有:

A.血府逐瘀汤
B.瓜萎薤白半夏汤
C.当归龙荟丸
D.乌头赤石脂丸

答案:D
解析:
乌头赤石脂丸主治心痛彻背,背痛彻心,寒凝心脉,手足不温。

第8题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第9题:

患者,男,50岁,素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背,舌质紫暗,苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选().

  • A、青皮
  • B、乌药
  • C、薤白
  • D、木香
  • E、香附

正确答案:C

第10题:

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是()。

  • A、6小时内复查心肌酶、心电图
  • B、冠状动脉再灌注治疗
  • C、控制血压140/90mmHg
  • D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
  • E、抗血栓治疗

正确答案:E

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