男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PACO250mmHg处理不恰当的是（）A、鼓励病人深呼吸，多翻身B、抗生素抗感染C、雾化吸入以利咳痰D、吸氧E、应用强心药物

题目

男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10⁹/L，N82%，PaO₂60mmHg，PACO₂50mmHg处理不恰当的是（）

A、鼓励病人深呼吸，多翻身
B、抗生素抗感染
C、雾化吸入以利咳痰
D、吸氧
E、应用强心药物

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第1题：

右半结肠癌包括

A、盲肠癌

B、升结肠癌

C、右半横结肠癌

D、左半结肠癌

E、乙状结肠癌

参考答案：ABC

第2题：

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊断为

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．慢支并阻塞性肺气肿

正确答案：E
解析：患者老年男性，长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促，病史、查体均符合慢支并阻塞性肺气肿。

第3题：

患者，男性，74岁。慢性咳嗽、咳痰20年，诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是()。

A.慢性支气管炎

B.进行性呼吸困难

C.慢性阻塞性肺气肿

D.气流受限

E.二氧化碳潴留

正确答案：D

第4题：

慢性阻塞性肺气肿见（）。

A、发热，咳大量黄脓痰，伴咯血
B、X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大
C、突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰
D、慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小
E、低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血

正确答案:D

第5题：

男性，60岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。
最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺部感染
D.肺心病

答案：B

解析：

第6题：

患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A、慢性支气管炎

B、老年缺钙胸畸形

C、长期咳嗽所致

D、阻塞性肺气肿

E、肺纤维化

参考答案：D

第7题：

患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

A、30％～35％
B、35％～40％
C、40％～45％
D、45％～50％
E、25％～29％

答案：E

解析：

慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应该使用低浓度氧疗，以防止减弱缺氧时，由于呼吸的兴奋作用，而进一步加重二氧化碳潴留的可能。因此氧浓度应保持在25％～29％之间，既能使血氧饱和度稳定在90％，又不致因氧分压过高而抑制肺通气。

第8题：

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（）。

正确答案：B

第9题：

男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.大叶性肺炎

答案：C

解析：

慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史，加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。

第10题：

下列主诉，哪项正确（）。

A、昏迷1小时，发热、头痛2天
B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余
C、发热、头痛2天，呕吐1天，昏迷1小时
D、咳嗽、咳痰多年，伴有胸闷、气促
E、发热20天，下肢水肿1年

正确答案:C

男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根

题目

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