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降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术B、一期左半结肠切除术C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D、局部肠段切除术E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

题目

降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）

  • A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术
  • B、一期左半结肠切除术
  • C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
  • D、局部肠段切除术
  • E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

A 腹腔镜手术

B 左半结肠癌根治术

C 横结肠癌根治术

D 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术


【答案】D

第2题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A.即刻行左半结肠根治性切除术
B.局部肠段切除术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术

答案：D
解析：

第3题：

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，应采取的手术方法为

A．癌近端肠管捷径术

B．回肠直肠吻合术

C．局部肠段切除术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E．先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术


正确答案：D

第4题：

患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）

  • A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
  • B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
  • C、肿瘤切除，横结肠造口术
  • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
  • E、横结肠切除术

正确答案:A

第5题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

  • A、局部肠段切除术
  • B、回肠直肠吻合术
  • C、癌近端肠管捷径术
  • D、先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
  • E、即刻行左半结肠根治性切除术

正确答案:D

第6题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术

答案：D
解析：
结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症或者不够符合肿瘤治疗的原则。

第7题：

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是( )

A.局部肠段切除术
B.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
C.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术
D.癌近端肠管解痉术
E.回肠直肠吻合术

答案：B
解析：

第8题：

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（ ）。

A．局部肠段切除术

B．回肠直肠吻合术

C．癌近端肠管捷径术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E．先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术


正确答案：D

第9题：

左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

  • A、注意纠正水电解质及酸碱失衡
  • B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
  • C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
  • D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
  • E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

正确答案:D

第10题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

  • A、局部肠段切除术
  • B、回肠直肠吻合术
  • C、癌近端肠管捷径术
  • D、先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
  • E、即刻行左半结肠根治性切除术

正确答案:D

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