简要病史：女性，43岁，黄色水样便3天，烦躁不安4小时。初步诊断：霍乱。请简述相关病史？

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：腹泻起病缓急，排便次数，大便性状、气味和量；是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状；烦躁不安是否伴有神经精神症状；发病诱因，有无不洁饮食史；有无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及皮疹等伴随症状；发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过：是否做过相关检查，结果怎样；是否做过相关治疗。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：有无传染病人或疑似病人接触史，有无疫区接触史，有无类似症状发作。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物。②发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。③腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。④脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。⑤伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。②治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无感染性腹泻患者接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：问诊内容1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：腹泻起病缓急，排便次数，大便性状、气味和量；是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状；烦躁不安等神经系统表现；发病诱因，有无不洁饮食史；有无发热、恶心、呕吐、腹胀，以及皮疹等伴随症状；发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过：是否做过相关检查，结果怎样；是否做过相关治疗。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与疾病有关病史：有无传染病人接触史，或疑似病人接触史，有无疾病疫区接触史，有无类似症状发作。