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患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，

题目

患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于（）。

  • A、真性尿失禁
  • B、压力性尿失禁
  • C、急迫性尿失禁
  • D、充盈性尿失禁
  • E、容量性尿失禁
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第1题：

急迫性尿失禁

A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出

B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出

C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状

D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁

E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁


正确答案：C
该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。

第2题：

真性尿失禁

A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出

B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出

C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状

D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁

E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁


正确答案：A
该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌，而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

第3题：

根据下面内容，回答题

男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细。饮酒后症状加重。

该患者最可能的病因是 查看材料

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱


正确答案：A
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿等待、费力、尿线变细无力、射程变短，排尿时间延长，尿后滴沥等。

第4题：

患者，男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有20cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛，血尿，脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转


正确答案：E

第5题：

男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁

A．真性尿失禁

B．压力性尿失禁

C．急迫性尿失禁

D．充盈性尿失禁

E．容量性尿失禁


正确答案：E

第6题：

患者男，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床表现应是

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛、血尿、脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转


正确答案：E

第7题：

患者，男，60岁，出现前列腺增生症的主要症状是 ( )

A．尿频

B．排尿痛

C．进行性排尿困难

D．尿急

E．尿流中断


正确答案：C
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

第8题：

患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁


正确答案：D
该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

第9题：

(共用题干) 患者，男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。 该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经源性膀胱


正确答案：A
前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。根据本题患者的临床症状，可初步判断其为前列腺增生，故本题选A，可排除其他选项。考点：前列腺增生

第10题：

(共用题干)男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱


正确答案：A
1.进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿等待、费力、尿线变细无力、射程变短，排尿时间延长，尿后滴沥等。2.前列腺增生多在50岁以后出现的临床症状，尿频是最常见的早期表现。典型表现：排尿迟缓，断续，尿流细而无力，射程短，排尿时间延长。可因气候变化，劳累，饮酒，便秘，久坐等因素，使前列腺突然充血，水肿导致急性尿潴留。B超扫描提示前列腺体积，增生的腺体是否突入膀胱。

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