心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是（）A、低效性呼吸型态B、体液过多C、清理呼吸道无效D、活动无耐力E、气体交换受损

题目

心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是（）

A、低效性呼吸型态
B、体液过多
C、清理呼吸道无效
D、活动无耐力
E、气体交换受损

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第1题：

心源性呼吸困难的护理措施有哪些？

参考答案：答：①调整体位：宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难患者，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，患者极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意患者体位的舒适和安全。还可以使用床上小桌，让患者伏桌休息以保持半卧位。②稳定情绪：病室保持安静整洁，为患者创造一个舒适的环境。经常和患者接触，了解患者的心理动态，予以安慰和疏导。③休息：对劳力性呼吸困难患者，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大小便等以减轻心脏负荷，得到良好休息。④供给氧气：吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼吸困难。⑤密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤须加强夜间巡视和床旁安全监护。

第2题：

对心源性呼吸困难应采取哪些护理措施（）

A．宜采取半卧位或坐位

B．稳定病人的情绪

C．注意适当休息

D．必要时供给氧气

E．密切观察病情变化

正确答案：ABCDE

第3题：

截瘫病人的护理诊断是

A、生活处理能力缺陷

B、焦虑

C、有呼吸困难、窒息的危险

D、便、尿异常

E、潜在并发症的危险

参考答案：ABCDE

第4题：

对急腹症病人最应重视的护理问题是（）

正确答案：C

第5题：

请为呼吸困难的病人制定护理措施。

参考答案：促进呼吸功能的护理措施：
(1)体位引流与肺部拍打a不同体位适用不同部位分泌物的引流;b拍打;c体位引流和拍打之后，随即进行深呼吸与咳嗽。
(2)给氧。
(3)吸痰。

第6题：

护理白血病病人最重要的是 ()。

正确答案：预防感染

第7题：

最严重的心源性呼吸困难是

A．心源性哮喘

B．端坐呼吸

C．劳力性呼吸困难

D．急性肺水肿

E．阵发性夜间呼吸困难

正确答案：D
解析：心源性呼吸困难按严重程度，分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。

第8题：

男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。该病人发作的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、阵发性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、端坐呼吸

该病人出现这种情况的可能原因是A、心源性哮喘

B、自发性气胸

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、急性支气管哮喘

护士对该病人的护理措施中不当的是A、进行有关疾病预防的健康宣教

B、重视心理护理

C、指导康复锻炼，早日回归社会

D、对症护理，减轻病人的痛苦

E、加强病情观察

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第9题：

男，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力。护理体检：呼气时间显著长于吸气。该病人最可能存在的呼吸异常是

A．深度呼吸

B．潮式呼吸

C．吸气性呼吸困难

D．呼气性呼吸困难

E．混合性呼吸困难

正确答案：D

第10题：

黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天人院。针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是（）

正确答案：D

心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是（）

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