针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是( )

参考答案：答：①调整体位：宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难患者，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，患者极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意患者体位的舒适和安全。还可以使用床上小桌，让患者伏桌休息以保持半卧位。②稳定情绪：病室保持安静整洁，为患者创造一个舒适的环境。经常和患者接触，了解患者的心理动态，予以安慰和疏导。③休息：对劳力性呼吸困难患者，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大小便等以减轻心脏负荷，得到良好休息。④供给氧气：吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼吸困难。⑤密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤须加强夜间巡视和床旁安全监护。

正确答案：B
护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录，①P(problem)：病人的健康问题；②I(intervention)：针对病人的健康问题所采取的护理措施；③O(outcome)：护理后的效果。

正确答案：进行全身治疗的同时从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。
进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。

正确答案：B
解析：护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P＝诊断(问题)I＝措施O＝结果。

正确答案：ABCDE

正确答案：A

正确答案：√

答案：E

解析：