男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向

题目

男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常为患者选择药物()。

  • A、地尔硫+阿替洛尔
  • B、硝苯地平+阿替洛尔
  • C、5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
  • D、硝酸异山梨酯+阿替洛尔
  • E、维拉帕米+美托洛尔
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第1题:

以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是

A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛,每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转


正确答案:B
84:答案[B] 解析:典型劳力性心绞痛发作是在体力 劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发,一般持续3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解,因此B 正确。

第2题:


男性,56岁,近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常。

患者未积极进行诊治,2个月后胸痛发作频繁,每次二十余分钟,疼痛发作时心电图示:V~VST段弓背向上抬高3mV,请选出正确诊断
A.稳定劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.恶化劳力型心绞痛
D.初发劳力型心绞痛
E.变异型心绞痛

答案:E
解析:

第3题:

简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。初步诊断:心绞痛


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、饱餐及情绪激动,(2)胸痛:性质、程度、有无放射,发作频率,发作的持续时间,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无泛酸、烧心。(4)近期饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X片、心肌坏死标记物。(2)治疗情况:曾用过何种药物治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。

第4题:

男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常选出以下哪项检查不适宜()。

  • A、血脂化验
  • B、心电图运动负荷试验
  • C、超声心动图
  • D、冠状动脉造影
  • E、放射性核素检查

正确答案:B

第5题:


男性,56岁,近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常。

请为患者选择药物
A.地尔硫+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔

答案:B
解析:

第6题:

患者男,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要持续1小时,初步考虑是

A、肛裂

B、肛瘘

C、肛旁皮下脓肿

D、Ⅰ期内痔

E、Ⅱ期内痔


参考答案:A

第7题:


男性,56岁,近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常。

请选出以下哪项检查不适宜
A.血脂化验
B.心电图运动负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.放射性核素检查

答案:B
解析:

第8题:

简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。


参考答案:初步诊断:本例患者最可能是冠心病,心绞痛。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分)②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(3分)③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。(2分)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查,治疗情况如何。(2分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

哪项是百白破三联疫苗的接种程序()

  • A、生后1个月开始,连续3次,每次间隔2周
  • B、生后1个月开始,连续3次,每次间隔4周
  • C、生后2个月开始,连续3次,每次间隔2周
  • D、生后3个月开始,连续3次,每次间隔2周
  • E、生后3个月开始,连续3次,每次间隔4周

正确答案:E

第10题:

42岁男患者,半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛,伴烧灼样感觉,近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛,而是有一潜伏期,随后引起极其难受的感觉,针刺停止后仍持续一段时间。此症状为()

  • A、感觉过敏
  • B、感觉过度
  • C、感觉减退
  • D、牵涉性疼痛
  • E、感觉倒错

正确答案:B

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