患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG://窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。最可能的诊断是()。
第1题:
女,30岁,受凉后发热,咳嗽,胸痛约10天,经抗感染治疗后热退,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺呈叩浊音,呼吸音消失。血常规:WBC10.6×10/L,N0.76。 该患者诊断应考虑为下列哪一项( )
A迁延性肺炎
B脓胸
C结核性胸膜炎
D胸膜间皮瘤
E胸膜增厚
第2题:
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()
第3题:
A、SELECTnameFROMfriends
B、SELECTnameFROM
C、SELECTnameFROMfriendsWHEREage=26
D、SELECTnameFROMfriendsWHERE
第4题:
患者女,64岁,因“受凉后发热(体温39℃)伴右侧胸痛10d”来诊。查体:右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液:比重l.020,蛋白31g/L,RBC6×109/L,WBC25.3×106/L,李凡他试验(+)。该患者最可能的诊断是()
第5题:
患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是()。
第6题:
患者女性,25岁,因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,气促”来诊。诊断:肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是()
第7题:
患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病的特征性病变是()。
第8题:
患者,女,60岁。一年来每当劳累后出现低热,伴气短乏力,动则汗出舌淡苔薄白,脉弱,应属( )
A、血瘀发热
B、阴虚发热
C、血虚发热
D、气虚发热
E、气郁发热
第9题:
患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是()。
第10题:
男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。该患者发热的原因可能是()