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足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患

题目

足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是（）

  • A、抽搐
  • B、拒食
  • C、呕吐
  • D、前囟紧张
  • E、高热
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第1题：

男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

其母亲病史中最具诊断价值的是

A．孕早期感染史

B．异常妊娠史

C．产程延长史

D．应用药物史

E．孕期肝损史


正确答案：C
根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。

第2题：

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol／L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁


正确答案：A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素221μmol／L，病理性＞221μmol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。

第3题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题：


足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常
A.T36.9℃
B.血白细胞总数6.0×10/L
C.心率138次/分
D.总胆红素205.2μmol/L(12mg/dl)
E.肝肋下1cm

答案：D
解析：

第5题：


足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

下列治疗方法除了哪一项外都是正确的
A.应用抗生素
B.光疗
C.供给营养与液体
D.适当输新鲜血
E.适当输血浆

答案：B
解析：

第6题：

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol／L,患儿可能的诊断是A.AB0溶血病SXB

男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306umol／L，患儿可能的诊断是

A.AB0溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁


正确答案：A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疽的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素<221umol／L，病理性>221umol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。

第7题：

男婴，其母G2P1,足月顺产，生后1Oh出现黄疸,血红素为患儿可能的诊断是
A. ABO溶血病
B. Rh溶血病
C.生理性黄疸 .
D.敗血症
E.胆道闭锁


答案：A
解析：
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天,病理性在生后纽小时，生理性胆红素 221μmol/L,病理性. 221μmol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

第8题：

小儿生后3d,足月顺产,皮肤轻度发黄1d来诊。体检:精神好,颜面及躯干上部黄染,体温正常,吃奶好,肝肋下1.5cm

A.新生儿溶血病

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿巨细胞包涵体病

E.生理性黄疸


参考答案：E

第9题：


足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

出院半个月后来随诊。查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的
A.每半个月来医院体检1次
B.按时加辅食
C.避免着凉
D.继续母乳喂养
E.按时预防接种

答案：A
解析：

第10题：


足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热

答案：D
解析：

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