患者女,38岁,因“头部外伤3h”

题目

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。 提示:患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。 最可能的诊断是()。

  • A、脑震荡
  • B、硬膜下血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑内血肿
  • E、脑室内血肿
  • F、脑梗死
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第1题:

男性患者,27岁.头部受伤后立即昏迷,5min后清醒,3h后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为

A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿


正确答案:B

第2题:

患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()

  • A、胆总管结石
  • B、胆囊积水
  • C、高胆固醇血症
  • D、病毒性肝炎
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

第3题:

辛某,女,头部外伤后昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/min,呼吸15次/min,考虑“脑挫裂伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在

A:15~20gtt/min

B:40~50gtt/min

C:10~15gtt/min

D:20~30gtt/min

E:30~40gtt/min


正确答案:A
解析:输液速度(脱水剂除外)应限制在15~20gtt/min。

第4题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后,患者颅内压为30~35mmHg。)()。

  • A、过度通气
  • B、甘露醇
  • C、脑脊液引流
  • D、巴比妥类药物
  • E、静脉应用硝酸甘油
  • F、10~12cmH2O的PEEP

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第6题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是()。

  • A、氯胺酮
  • B、硫喷妥钠
  • C、依托咪酯
  • D、丙泊酚
  • E、芬太尼
  • F、舒芬太尼

正确答案:A

第7题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为()。

  • A、颅内血肿
  • B、脑水肿
  • C、脑血流脑代谢平衡改变
  • D、脑自主调节功能丧失
  • E、脑血管对二氧化碳反应丧失
  • F、血管源性液体堆积

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者女,33岁,因头部外伤后头痛、呕吐7小时,行腰椎穿刺脑脊液检查时突然呼吸停止。可能发生了( )。

A.脑干缺血

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.出血突然增加

E.颅内压突然增加


答案:B 

第9题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第10题:

患者,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列哪项是错误的()。

  • A、头皮下血肿
  • B、头皮下积液
  • C、头皮挫伤
  • D、帽状腱膜下血肿
  • E、骨膜下血肿

正确答案:C

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