患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min

题目
单选题
患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。 提示:患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。 最可能的诊断是()。
A

脑震荡

B

硬膜下血肿

C

硬膜外血肿

D

脑内血肿

E

脑室内血肿

F

脑梗死

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第1题:

患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是()

  • A、头颅CT/MRI
  • B、脑电图
  • C、腰椎穿刺
  • D、血沉
  • E、TCD

正确答案:A

第2题:

患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()

  • A、X线平片
  • B、超声心动图
  • C、冠状动脉CTA
  • D、有创冠状动脉造影
  • E、冠状动脉MRA

正确答案:C

第3题:

患者男,65岁。头痛15 d,胡言乱语3 d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T 36.8 ℃,P 67次/min,R 14次/min,BP 155/90 mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2 mm、右侧3 mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为A、13分

B、12分

C、10分

D、9分

E、8分

对治疗最具指导意义的检查是A、头颅CT/MRI

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、血沉

E、TCD

根据病史和体检结果,判断造成意识障碍的病因最可能为A、颅内肿瘤

B、中枢神经系统感染

C、急性颅内血肿

D、慢性颅内血肿

E、代谢性疾病或急性中毒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第4题:

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为()。

  • A、ECG
  • B、血常规
  • C、生化系列
  • D、眼底检查
  • E、颅脑CT
  • F、下肢X线片

正确答案:E

第5题:

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)()。

  • A、0分
  • B、4分
  • C、7分
  • D、9分
  • E、11分
  • F、15分

正确答案:E

第6题:

患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为()

  • A、13分
  • B、12分
  • C、10分
  • D、9分
  • E、8分

正确答案:C

第7题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT:双侧额部脑挫裂伤,右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术。)()。

  • A、有创血压监测
  • B、中心静脉压监测
  • C、肺动脉导管测压
  • D、动脉血气分析
  • E、呼气末二氧化碳分压监测
  • F、体温监测
  • G、脉搏血氧饱和度监测

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第8题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是()。

  • A、氯胺酮
  • B、硫喷妥钠
  • C、依托咪酯
  • D、丙泊酚
  • E、芬太尼
  • F、舒芬太尼

正确答案:A

第9题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为()。

  • A、颅内血肿
  • B、脑水肿
  • C、脑血流脑代谢平衡改变
  • D、脑自主调节功能丧失
  • E、脑血管对二氧化碳反应丧失
  • F、血管源性液体堆积

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

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