患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、食管或胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变F、胆道出血

题目

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胃癌
  • D、食管或胃底静脉曲张破裂
  • E、急性胃黏膜病变
  • F、胆道出血
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


【答案】E
解析:乙肝病史20年,出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+),综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化,出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

第2题:

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60 mmHg (10/8 kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、食管或胃底静脉曲张破裂

E、急性胃黏膜病变

F、胆道出血

确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查

B、急诊胃镜检查

C、肝功能测定

D、吞线试验

E、选择性腹腔动脉造影

F、B超检查

判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动

B、尿素氮增高

C、肠鸣音活跃

D、血红蛋白进行性下降

E、粪隐血试验(+)

F、意识变化

假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血

B、应用止血药物

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注西咪替丁

E、输血、补液纠正血容量

F、禁食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:ABCDEF

第3题:

男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/分,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变


参考答案:B

第4题:

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。判断有无活动性出血的最可靠依据是()

  • A、血压波动
  • B、尿素氮增高
  • C、肠鸣音活跃
  • D、血红蛋白进行性下降
  • E、粪隐血试验(+)
  • F、意识变化

正确答案:D

第5题:

男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血
B、十二指肠球部溃疡合并出血
C、胃癌合并出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、急性胃黏膜病变

答案:B
解析:

第6题:

男性,53岁。慢性肝病15年,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A、胆道出血

B、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、胃息肉出血


参考答案:D

第7题:

男,48 岁。呕血5 小时。查体:P 120 次/分,BP 95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
该患者最可能的呕血原因是()

A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )

A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌


正确答案:D

第9题:

患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

A.肝癌破裂
B.食管胃底静脉曲张出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
E.消化性溃疡出血

答案:B
解析:

第10题:

患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是()

  • A、急性糜烂出血性胃炎
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、胃溃疡
  • D、食管静脉曲张破裂
  • E、胃癌

正确答案:D

更多相关问题