多选题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）A三腔二囊管压迫止血B应用止血药物C静脉滴注血管升压素D静脉滴注西咪替丁E输血、补液纠正血容量F禁食

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、食管或胃底静脉曲张破裂

E、急性胃黏膜病变

F、胆道出血

确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查

B、急诊胃镜检查

C、肝功能测定

D、吞线试验

E、选择性腹腔动脉造影

F、B超检查

判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动

B、尿素氮增高

C、肠鸣音活跃

D、血红蛋白进行性下降

E、粪隐血试验(＋)

F、意识变化

假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血

B、应用止血药物

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注西咪替丁

E、输血、补液纠正血容量

F、禁食

患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )

A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血

B、配血、快速输液、等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质

E、急查血细胞比容

如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应A、继续持续压迫24 h

B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管

C、气囊放气，留置三腔二囊管

D、放气拔管，继续内科治疗

E、放气拔管转外科手术治疗

患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超

B、上消化道钡餐检查

C、钡剂灌肠

D、选择性腹腔动脉造影

E、内镜检查

F、CT检查

来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、静脉滴注止血药物

D、静脉滴注垂体加压素

E、手术治疗

F、留置胃管

G、冰盐水洗胃

假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术

B、输注葡萄糖液3000 ml

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注升压药

E、脾切除术

F、抗感染治疗

经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管压迫止血

B、门腔静脉分流术

C、静脉滴注凝血酶原复合物

D、给予普萘洛尔（心得安）

E、反复输血

F、脾切除术

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A、脾切除术

B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）

C、门腔静脉分流术

D、大量输血

E、食管静脉注射硬化剂

F、选择性血管栓塞