参保职工在市内非生育协议机构发生的医疗费用如何处理?

题目

参保职工在市内非生育协议机构发生的医疗费用如何处理?

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相似问题和答案

第1题:

参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销?


正确答案: 参保职工分娩出院时,由本人用现金交纳住院所发生的医疗费用,然后由本人持医院的住院结算单、医疗费用明细表、计划生育服务证、婴儿出生证、出院证明到所在单位所属的保险事务所审核报销。

第2题:

生育保险办法实施时已生育,或已怀孕未分娩的参保职工,生育保险待遇如何处理?


正确答案: 参保职工自2013年11月1日起按本办法规定享受生育保险待遇。2013年11月1日前已分娩或已施行计划生育手术的参保职工,未享受生育保险待遇的,按原规定标准享受待遇。2013年11月1日已怀孕未分娩的参保职工,按本办法规定享受生育保险待遇。其中分娩前未享受产前检查待遇的(未选定市内产前检查机构),其产前检查待遇可按市内确定的结算标准一次性支付给个人。

第3题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()

  • A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算
  • B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算
  • C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算
  • D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

正确答案:A

第5题:

参保职工、用人单位、定点医疗机构违规如何处理?


正确答案:参保职工将《社会保障卡》、(市民卡)转借他人使用或冒名就诊、住院或提供虚假医疗票据处方及费用单据的;用人单位将无劳动关系的人员作为职工参保的;定点医疗机构未认真查验《社会保障卡》,将非参保对象的医疗费用列入生育保险支付范围的,相关医疗费用基金不予支付,违规金额较大或情节较为严重的,按《劳动保障监察条例》相关规定处理。

第6题:

下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()

  • A、因斗殴所发生的医疗费用
  • B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用
  • C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的
  • D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

正确答案:A,B,C

第7题:

参保职工选择在市外生育的,生育医疗费用如何报销?需不需要办理市外就医手续?


正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的,无需办理市外就医手续,但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医,所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。

第8题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。


正确答案:正确

第9题:

参保居民转诊转院发生的符合规定的医疗费用,个人先自负比例说法正确的是()

  • A、协议医疗机构10%
  • B、非协议医疗机构20%
  • C、急诊30%
  • D、急诊20%

正确答案:A,B,C

第10题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗 机构统一结算


正确答案:正确