对
错
第1题:
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )
A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%
B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%
C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%
D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。
A.全额报销
B.直接记账
C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账
D.单独建账
E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
第4题:
少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。
第5题:
在信息系统对接后,参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算
第6题:
此题为判断题(对,错)。
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向, 以下说法错误的是( )。
①可选择 3-5 家同层次的医疗机构
②选定医疗机构后, 不能提出更改要求
③在定点医疗机构就医后, 只能在定点医疗机构购药
④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用, 除急诊和急救外, 不得由基本医疗保险基金支付
A. ①②③
B. ①②③④
C. ①③④
D. ②③④
第9题:
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。
第10题:
市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。