女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Grave

题目

女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

  • A、大剂量碘剂
  • B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C、用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
  • D、用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
  • E、直接行甲状腺大部切除术
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第1题:

(题干)某女性患者,30岁,因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时,以下哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒


正确答案:D

第2题:

共用题干
女,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次/分,颈部未见异常。

此患者如全身情况稳定,允许拔除患牙时的心率不应超过
A:90次/分
B:100次/分
C:110次/分
D:120次/分
E:130次/分

答案:B
解析:
这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。

第3题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时,下列哪项是最丕亘能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒


正确答案:D

第4题:

患者女性,37岁,因多食、多汗、怕热月余,近1周出现心慌、手抖、眼球突出,遂就诊,诊断为甲状腺功能亢进。

治疗药物的应选
A.普萘洛尔
B.格列本脲
C.氢化可的松
D.丙硫氧嘧啶
E.甲状腺素

答案:D
解析:

第5题:

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。

对明确诊断是最有价值的检查是
A.TT,TT,TSH
B.FT,FT,TSH
C.T,T
D.TGA、TR-Ab
E.TT,TT,TSH

答案:B
解析:

第6题:

患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是

A.丙基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.甲亢平

D.甲状腺素片

E.心得安


正确答案:E

第7题:

共用题干
女,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次/分,颈部未见异常。

为明确诊断应进行的检查是
A:血糖
B:血T3、T4化验检查
C:心电图
D:超声心动图
E:血钾

答案:B
解析:
这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。

第8题:

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):甲状腺功能亢进症评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛,夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤,主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状:是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

患者,女,28岁,因多食、怕热多汗、月经过少就诊,确诊为甲状腺功能亢进。护理评估:有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲巯咪唑
D.丙硫氧嘧啶
E.卡比马唑

答案:B
解析:

第10题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()。

  • A、手颤
  • B、水冲脉
  • C、多汗
  • D、月经过多
  • E、易怒

正确答案:D

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